慢性腎炎的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎是可以出現(xiàn)乏力的,慢性腎炎多數(shù)起病比較緩慢,隱匿,臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿,血尿,高血壓,水腫為基本的臨床表現(xiàn),可以有不同程度的腎功能減退,病情時輕時重,遷延,漸進(jìn)性的發(fā)展為慢性腎衰竭,早期可以沒有任何癥狀,也可以有乏力,疲倦,腰部疼痛,納差。

水腫可有可無,一般不嚴(yán)重,實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度的尿檢異常,尿蛋白在一到三克每天之間,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多可見管型,血壓可以正常的是輕度升高,腎功能正常輕度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年。

腎功能逐漸惡化,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血,血壓增高等,最終進(jìn)入終末期腎衰竭,有的患者除了上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)以外,血壓持續(xù)中等程度以上升高,嚴(yán)重者可有眼底出血,滲出,甚至是視盤水腫。

如果血壓控制不好,腎功能惡化較快預(yù)后比較差,另外部分患者,可以因?yàn)楦腥荆瑒诶郏杉毙园l(fā)作或者是應(yīng)用腎毒性藥物,以后病情急驟惡化,經(jīng)及時去除誘因和適當(dāng)?shù)闹委熀蟛∏榭梢缘玫揭欢ǔ潭鹊木徑猓部梢杂纱硕M(jìn)入不可逆的慢性腎衰竭。

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