肺炎在初期是刺激性的干咳。可見(jiàn)白色黏液痰或是帶血絲痰，經(jīng)過(guò)一到兩天后，可以咳出黏液血痰或者是鐵銹色痰或成膿痰，進(jìn)入消散期痰量增多，痰黃而稀薄，都有劇烈的側(cè)胸痛，常成針刺樣，隨著咳嗽或者深呼吸而加劇，可以放射到肩和腹部。
如果是下葉性肺炎，可以刺激膈胸膜引起劇烈的腹痛，易被誤診為急腹癥。由于肺實(shí)變通氣不足，胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難呼吸快而淺，病情嚴(yán)重的時(shí)候影響氣體交換，動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫疳，少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可以出現(xiàn)神志模糊、煩躁嗜睡、昏迷等等的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候要及時(shí)做血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)找出敏感的抗生素，針對(duì)不同的抗溶菌進(jìn)行治療，因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的一些細(xì)菌，包括病毒支原體、立克次體、細(xì)菌真菌等等，必須找出到底是哪個(gè)細(xì)菌或者是病毒感染的，針對(duì)性的進(jìn)行治療才能從根本上進(jìn)行控制。
