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• 怎樣診斷腎炎

  如果病人起病比較緩慢，然后病情比較遷延，病程時(shí)間長，然后有間斷，或者持續(xù)的水腫、高血壓，然后做了尿常規(guī)之后，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿，這種情況下，往往就會(huì)懷疑是腎炎了。但是這種情況下，咱們還是要想到，如果這個(gè)病人，他的血尿是其他原因，所以咱們要做一個(gè)尿紅細(xì)胞形態(tài)，看看病人的尿的紅細(xì)胞的來源到底是什么，是腎臟來源，還是外科性的。如果是腎臟來源的，往往就基本上可以診斷為腎炎了。但是腎炎的明確診斷，還是需要做腎穿刺活檢，然后根據(jù)腎穿刺活檢的病理，來決定這個(gè)病人到底是不是腎炎，他的腎小球有沒有損傷，腎小管有沒有損傷，然后決定如何治療。

  

  01:11
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 2972次

• 怎么診斷腎炎

  所說的腎炎往往是指的慢性腎炎。慢性腎炎它的特點(diǎn)是起病緩慢、病情遷延，它的臨床癥狀時(shí)有時(shí)無，也有持續(xù)發(fā)生的。所以咱們碰到這種慢性的水腫，慢性的高血壓或者是有的時(shí)候有，有的時(shí)候沒有或者是持續(xù)的水腫，咱們首先應(yīng)該想到有沒有腎炎的可能。出現(xiàn)這種情況，首先咱們要去做尿常規(guī)的檢查，看尿中有沒有血尿、蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)尿中有血尿、蛋白尿了，那首先對(duì)于血尿，應(yīng)該去做尿紅細(xì)胞形態(tài)，有的醫(yī)院會(huì)把它叫做尿紅細(xì)胞位相。如果是尿紅細(xì)胞形態(tài)或者尿紅細(xì)胞位相，是以非均一為主，那么咱們通常就認(rèn)為腎炎了。有腎炎之后呢，咱們要判斷腎炎的嚴(yán)重程度。第一個(gè)是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我們通常認(rèn)為腎炎是比較嚴(yán)重的，那么這個(gè)時(shí)候推薦病人一定要去做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理來決定如何用藥。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4129次

• 腎炎如何診斷
  腎炎的診斷主要依據(jù)于臨床表現(xiàn)以及輔助檢查兩個(gè)方面。首先說臨床表現(xiàn)，如果患者發(fā)現(xiàn)眼瞼或者雙下肢出現(xiàn)了水腫，而測量血壓明顯升高，觀察小便顏色發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)紅色，像洗肉水一樣的顏色，或者是變得混濁，發(fā)白，起很多泡沫，這種情況高度懷疑是得了腎炎。其次就是行尿常規(guī)檢查。如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了上述癥狀要及時(shí)的行尿常規(guī)檢查，主要觀察的項(xiàng)目就是尿蛋白，紅細(xì)胞以及潛血。如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白，潛血是陽性的，紅細(xì)胞有了明顯升高，這時(shí)候就可以確診是得了腎炎。但是腎炎又包括非常多的類型，診斷腎炎只是第一步，下一步還需要完善很多檢查來區(qū)分是何種類型的腎炎，然后再?zèng)Q定下一步的治療方案。
  語音時(shí)長 01:14”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1644次

• 輕微腎炎如何治療
  在臨床上對(duì)于輕微腎炎的鑒定是需要綜合評(píng)估患者尿蛋白定量，血漿白蛋白水平以及患者的相關(guān)自身抗體檢測和患者腎臟穿刺病理結(jié)果。如果患者確診腎炎病情不重，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下來服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行保腎，減少尿蛋白以及控制血壓治療的。如果患者尿中蛋白明顯增多大于等于3.5克每天，血漿白蛋白水平也明顯下降，小于30克每天，而且患者在臨床上也出現(xiàn)了高脂血癥和水腫等表現(xiàn)。此時(shí)排除禁忌后，建議患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用糖皮激素進(jìn)行免疫抑制治療。如果單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時(shí)，還需要聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯、他克莫司、環(huán)孢素等來進(jìn)行治療。患者在飲食上應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。
  語音時(shí)長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 1560次

• 腎炎如何診斷
  病情分析：診斷腎炎可以行尿常規(guī)檢查。腎炎多數(shù)都有眼瞼或者雙下肢水腫以及血壓升高的癥狀的。而觀察尿液顏色也會(huì)出現(xiàn)一些改變，有時(shí)呈現(xiàn)紅色，有時(shí)尿中出現(xiàn)泡沫，這時(shí)候要及時(shí)的行尿常規(guī)檢查。意見建議：得了腎炎要積極的給予治療，可以應(yīng)用氨氯地平，非洛地平來控制血壓，纈沙坦膠囊，黃葵膠囊降低尿蛋白。要避免感染、腹瀉、嘔吐等等導(dǎo)致腎功能加重的因素。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 慢性腎炎如何診斷
  病情分析：慢性腎炎可根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷，慢性腎炎主要表現(xiàn)為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有腎功能損害，病史超過三個(gè)月，結(jié)合化驗(yàn)及影像學(xué)檢查可診斷。意見建議：慢性腎炎一旦確診，在開始階段，應(yīng)以休息為主，并積極治療，病情好轉(zhuǎn)后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p體力勞動(dòng)，同時(shí)應(yīng)預(yù)防呼吸道及尿路感染的發(fā)生。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 輕微腎炎的表現(xiàn)
  輕微腎炎雖癥狀不易被察覺，但仍有細(xì)微表現(xiàn)可尋，以下列舉輕微腎炎可能出現(xiàn)的癥狀：血尿是腎炎的常見癥狀，尿液可能呈現(xiàn)淡紅色或含有增多的紅細(xì)胞。蛋白尿則表現(xiàn)為尿液中泡沫增多，這是由于腎臟受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出。水腫，尤其是眼瞼和下肢的水腫，是腎炎的另
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 輕微腎炎嚴(yán)重嗎
  輕微腎炎一般并不嚴(yán)重，但是判斷患者病情是否嚴(yán)重實(shí)際上需要依靠于患者的臨床癥狀、尿常規(guī)的檢查、24h尿蛋白定量、腎功能以及腎臟病理的檢查，綜合這些信息來判斷患者的病情具體屬于什么類型、什么程度。有些患者臨床的表現(xiàn)很輕微，沒有任何的不舒服，但實(shí)際上患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭，甚至接近于尿毒癥，病情危重；也
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 605次