首先來了解一下糖尿病的發(fā)病機(jī)理，研究證實(shí)，胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退，是導(dǎo)致二型糖尿病的主要病理生理機(jī)制，為了盡快達(dá)到血糖控制目標(biāo)，有效的減少糖尿病并發(fā)癥，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟和美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)、歐洲糖尿病學(xué)會(huì)專家共識(shí)，均推薦早期積極聯(lián)合治療，并指出在選擇降糖藥物時(shí)，需注意藥物的降糖效果、機(jī)制、安全性、副作用、耐受性和費(fèi)用的問題。
二甲雙胍是一種符合上述選擇原則的藥物，因此在專家共識(shí)中，二甲雙胍不但是新診斷糖尿病患者的初始用藥，也貫穿整個(gè)治療過程，在最新的中國(guó)指南中，二甲雙胍同樣是二型糖尿病患者一線口服降糖藥，也是超重和肥胖患者唯一首選用藥，當(dāng)單藥無法控制血糖時(shí)，推薦在二甲雙胍基礎(chǔ)上聯(lián)合其他口服降糖藥或胰島素。
總之，二型糖尿病治療目標(biāo)是有效控制血糖，早期聯(lián)合治療是血糖達(dá)標(biāo)的重要手段，基于各種降糖藥的特點(diǎn)，二甲雙胍是各種聯(lián)合治療的基礎(chǔ)用藥。
