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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12383次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13085次

• 支氣管喉嚨癢一直干咳怎么辦
  支氣管喉嚨癢一直干咳，多需要針對(duì)性的完善相應(yīng)的檢查，再對(duì)癥處理。此類患者可以選擇性的完善血常規(guī)、胸部CT、呼出氣一氧化氮測(cè)定、支氣管激發(fā)試驗(yàn)，部分患者還需要行咽喉部的檢查、喉鏡、支氣管鏡等。對(duì)于咳嗽變異性哮喘的患者，此時(shí)多需要予以吸入性糖皮質(zhì)激素的治療，例如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，可以聯(lián)合孟魯司特鈉、藍(lán)芩口服液、復(fù)方甲氧那明膠囊等止咳、潤(rùn)喉、降低氣道敏感性等綜合的治療。對(duì)于感冒后咳嗽或是咽喉炎引起者，多選口服潤(rùn)喉藥物，但此類患者還可以加用酮替芬或西替利嗪片等降低氣道敏感性。但要注意如果有支氣管和喉嚨癢的情況時(shí)，還要重點(diǎn)排外有無(wú)支氣管結(jié)核，此類患者亦可出現(xiàn)此些癥狀，多需要進(jìn)一步行支氣管鏡的檢查來(lái)明確診斷。支氣管結(jié)核的患者多需要予以抗結(jié)核藥物的同時(shí)行支氣管鏡的鏡下治療，才能更好的控制患者臨床癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-04-15 2716次

• 一直干咳是支氣管炎嗎
  一直干咳，也有可能是支氣管炎。支氣管炎最常見(jiàn)的癥狀，為咳嗽、咳痰，大多數(shù)患者會(huì)伴有喘息癥狀。慢性支氣管炎的患者，還會(huì)與季節(jié)的變化、天氣寒冷的變化有關(guān)系。而干咳，是很多種疾病都會(huì)出現(xiàn)的癥狀，如慢性咽炎、肺炎、肺部腫瘤、心力衰竭等等。建議患者出現(xiàn)干咳癥狀后，及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行診治，經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)師的檢查，作出正確的判斷，針對(duì)病因，給予及時(shí)、合理及有效的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-23 2372次

• 支氣管擴(kuò)張一直有痰嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，大多數(shù)患者有急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞病史。意見(jiàn)建議：慢性咳嗽、咳痰是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，如果病變累及血管，導(dǎo)致血管破壞，患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。某些特殊類型的支氣管擴(kuò)張患者可僅有咳嗽，很少咳痰，稱為干性支氣管擴(kuò)張。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-05-26 2001次

• 一直干咳是支氣管炎嗎
  病情分析：一直干咳，也有可能是支氣管炎引起的。支氣管炎是由于微生物感染或者物理化學(xué)刺激的導(dǎo)致的支氣管黏膜及其周圍組織的非特異性炎癥。患者有可能會(huì)出現(xiàn)一直干咳的癥狀，有些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)咳痰、發(fā)熱。意見(jiàn)建議：支氣管炎的患者出現(xiàn)干咳的癥狀，可以應(yīng)用右美沙芬、噴托維林等藥物進(jìn)行治療。出現(xiàn)其他癥狀要注意積極的對(duì)癥治療，另外，還要注意休息，避免勞累適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-02 701次

• 支氣管擴(kuò)張一直干咳
  支氣管擴(kuò)張沒(méi)有出現(xiàn)一直干咳的癥狀，他開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)慢性的咳嗽，它會(huì)出大量的膿痰，而且會(huì)反復(fù)的咯血。如果反復(fù)的肺部感染，咳嗽咳痰癥狀一直會(huì)加重，支氣管干咳的癥狀一般是我們的這個(gè)支氣管炎癥會(huì)有，擴(kuò)張的話更會(huì)出現(xiàn)可大量的痰，咳痰與體位改變有關(guān)。這是由于我們支氣管擴(kuò)張部位分泌物的一個(gè)積蓄，改變了體位是分泌物刺激
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 132次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)引起干咳嗎?
  答案是會(huì)的。支氣管的擴(kuò)張，可以引起干咳，而且咳嗽通常難以使用一些鎮(zhèn)咳的藥物進(jìn)行緩解。因?yàn)榭人杂锌赡苁侵夤軗p傷所導(dǎo)致的，有可能是反射性的咳嗽，也可能是因?yàn)橹夤艿膿p傷而出現(xiàn)的干咳。那么對(duì)于治療，還是可以使用一些鎮(zhèn)咳的藥物進(jìn)行處理。比如說(shuō)，必嗽平、咳露、川貝枇杷露，都是可以使用的。平時(shí)要注意，要針對(duì)病
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 218次