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醫生主講實錄

甲亢的診斷需要病人詳細的提供病史,醫生對病人全面的身體檢查和必要的實驗室檢查綜合判斷,這三面缺一不可,并始終要注意患者既往有沒有甲亢,了解有沒有多系統的功能紊亂的癥狀,如畏熱、多汗、易饑、多食、消瘦、腹瀉、手抖、心悸等,體格檢查除了著重甲狀腺本身的檢查,還應該進行全身檢查,在病史詢問和體格檢查的基礎上,如果懷疑有甲亢的可能,醫生會給病人開一些化驗檢查來明確診斷。

最常做的檢查是血液的激素水平包括t3和t4,還要測定游離的t3和游離t4,以及腦垂體產生的調節甲狀腺功能的促甲狀腺激素,通過這幾項檢查可以明確甲亢的診斷,如果血的t3、t4增加,游離t3、游離t4也增加,可以明確為甲亢,這時如果tsh降低考慮為甲狀腺本身分泌甲狀腺激素過多,稱為原發性的甲亢,如果tsh不降低或升高考慮為腦垂體產生的tsh過多,稱為繼發性的甲亢。

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