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• 糖尿病腎病早期如何確診，患者用二甲雙胍要注意什么

  患者如果糖尿病病史在十年左右，就應該定期地查尿微量白蛋白，定期做血生化的檢查，這樣來早期發現糖尿病腎病，并做出相應的診斷和治療。二甲雙胍是我們臨床上，常用的一種治療糖尿病的藥物，它對腎功能有要求，在腎功能下降了50%以上，就應該考慮換用其他的藥物，二甲雙胍在腎功能下降的時候，最好不要用。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-25 4534次

• 二甲雙胍降糖幾天起效

  二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內起效達到穩態的時間差不太多。拿二甲雙胍片來進行舉例子，口服之后吸收入血起效時間大概是在口服后兩小時左右。一般因為二甲雙胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 25852次

• 糖尿病腎病二甲雙胍
  二甲雙胍作為糖尿病治療藥，可單一用藥，也可聯合用藥。目前認為，腎功能不全者應嚴禁使用二甲雙胍，因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒的風險。但是經美國fda在審查了大量有關輕中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的安全性一些研究后，于2016年頒布，二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。服用二甲雙胍者至少每年檢測一次腎功能。腎風險增加者如老人，應增加檢測次數。另外需要注意，碘造影的患者在造影前應停止服用二甲雙胍，造影后應重新評估48小時的腎功能，待腎功能穩定后再開始服用二甲雙胍。因此，在給腎功能損傷患者開具二甲雙胍時，應遵循最新的用藥建議，對輕中度的患者是可以考慮服用二甲雙胍的，但是需要注意要增加監測腎功能的次數，防止腎功能的損害。
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  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 2325次

• 糖尿病吃二甲雙胍消瘦
  二甲雙胍是屬于雙胍類的降血糖的藥物，它產生降糖的機制，包括有：第一、可以作用于肝臟，抑制糖的異生，減少肝臟葡萄糖的輸。第二、還可以作用于外周的組織，改善肌肉糖原的合成。第三、可以作用于腸道，可以抑制腸壁細胞攝取葡萄糖等。所以目前二甲雙胍是屬于治療糖尿病的一線用藥，而且副作用的比較小。但是現在二甲雙胍在降糖的同時，也是可以減輕體重，會消瘦的，這是由于它可以抑制肝糖原的異生，降低肝糖的輸出。此外，還可以抑制腸壁細胞對葡萄糖的吸收，所以它可以就是降低患者的空腹血糖和餐后血糖，而且還可以減輕體重，所以能目前糖尿病患者，如果合并肥胖，一般首選的都是選用二甲雙胍的，就是控制血糖的同時，還可以使體重減下來。
  語音時長 1:41”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）

  2018-10-03 10864次

• 糖尿病吃二甲雙胍好嗎
  對于新診斷的二型糖尿病患者應用口服藥應該首選二甲雙胍，所以，對于二型糖尿病患者控制血糖選用二甲雙胍效果非常明顯，在國內各大糖尿病治療指南中也是將二甲雙胍降糖作用放在首要的地位，然而對于一型糖尿病的患者不可以選擇二甲雙胍進行治療，應用二甲雙胍的劑量一般是0.5克，一天三次，餐后用水吞服，而最大劑量不超過2克每日。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-02-09 3504次

• 糖尿病腎病能吃二甲雙胍嗎
  病情分析：患有糖尿病腎病的患者，盡量不要選用二甲雙胍進行治療。二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，但是如果患有肝腎功能不全，患有糖尿病腎病、糖尿病酮癥酸中毒、心力衰竭，嚴重的感染以及重大手術等情況的患者應當禁用。意見建議：患有糖尿病腎病的患者，應當應用胰島素控制血糖，來預防并發癥的發生。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-02 3301次

• 糖尿病用二甲雙胍
  糖尿病患者服用二甲雙胍片來降血糖目前研究證實，糖尿病的發病機理主要是胰島素抵抗和胰島β細胞功能減退，理想的治療方案應該是針對病理生理機制選擇降糖藥物，為了盡快達到降糖，控制目標有效減少糖尿病并發癥。國際糖尿病聯盟和美國糖尿病學會，歐洲糖尿病學會專家共識，均推薦早期積極聯合治療，并指出在選擇降糖藥物時
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 431次

• 糖尿病吃二甲雙胍多少
  ?二甲雙胍是雙胍類的口服降糖藥物，它降糖的機理主要是促進外周的組織對葡萄糖的攝取和利用，還可以抑制肝臟的這個糖原的異生。目前主要適用于臨床上靠飲食控制不好的二型糖尿病病人，尤其是肥胖的病人，或者是伴有高胰島素血癥的病人，都可以首選二甲雙胍。二甲雙胍的服用劑量：如果是二甲雙胍片，一次是0.25g，一天
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-20 2404次