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• 糖尿病腎病早期如何確診，患者用二甲雙胍要注意什么

  患者如果糖尿病病史在十年左右，就應(yīng)該定期地查尿微量白蛋白，定期做血生化的檢查，這樣來早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，并做出相應(yīng)的診斷和治療。二甲雙胍是我們臨床上，常用的一種治療糖尿病的藥物，它對腎功能有要求，在腎功能下降了50%以上，就應(yīng)該考慮換用其他的藥物，二甲雙胍在腎功能下降的時(shí)候，最好不要用。

  

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  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 4062次

• 二甲雙胍降糖幾天起效

  二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內(nèi)起效達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時(shí)間差不太多。拿二甲雙胍片來進(jìn)行舉例子，口服之后吸收入血起效時(shí)間大概是在口服后兩小時(shí)左右。一般因?yàn)槎纂p胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內(nèi)。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 24120次

• 糖尿病腎病二甲雙胍
  二甲雙胍作為糖尿病治療藥，可單一用藥，也可聯(lián)合用藥。目前認(rèn)為，腎功能不全者應(yīng)嚴(yán)禁使用二甲雙胍，因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。但是經(jīng)美國fda在審查了大量有關(guān)輕中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的安全性一些研究后，于2016年頒布，二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。服用二甲雙胍者至少每年檢測一次腎功能。腎風(fēng)險(xiǎn)增加者如老人，應(yīng)增加檢測次數(shù)。另外需要注意，碘造影的患者在造影前應(yīng)停止服用二甲雙胍，造影后應(yīng)重新評估48小時(shí)的腎功能，待腎功能穩(wěn)定后再開始服用二甲雙胍。因此，在給腎功能損傷患者開具二甲雙胍時(shí)，應(yīng)遵循最新的用藥建議，對輕中度的患者是可以考慮服用二甲雙胍的，但是需要注意要增加監(jiān)測腎功能的次數(shù)，防止腎功能的損害。
  語音時(shí)長 1:56”
  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 2085次

• 糖尿病二甲雙胍怎么吃
  我們知道二甲雙胍它是一個雙胍類的一個口服降糖藥。目前的它適用于二型糖尿病的病人，尤其是肥胖的糖尿病人和伴有高胰島素血癥的人。二甲雙胍在服用的時(shí)候我們要注意，它一個原則就是小劑量的用，然后根據(jù)血糖的效果，可以逐漸加量。如果是二甲雙胍普通片的話，一般是一次是0.25克，一天兩到三次。服用的時(shí)候是在進(jìn)餐的時(shí)候服用或者是餐后服，這樣的話可以減輕二甲雙胍一個常見的副作用，也就是它的胃腸道的刺激。注意：它的最大的量是2克每天，不超過2克。如果是二甲雙胍緩釋片的話，我們要注意緩釋片它服用次數(shù)是比普通片要少，用量是每天一次，一次一片，然后根據(jù)血糖調(diào)整它的用量。緩釋片的話最大量是不超過四片，也是2克。還要注意一些特殊的人群和老年人，比如說老年人和肝腎功能不好的人，一定要調(diào)整它的劑量。
  語音時(shí)長 1:47”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2018-09-29 19927次

• 糖尿病二甲雙胍怎么吃
  依據(jù)藥品說明書，本品應(yīng)從小劑量開始使用，逐漸增加劑量。通常本品的起始劑量為 0.5 克，每日二次；或 0.85 克，每日一次；隨餐服用。可每周增加 0.5 克，或每 2 周增加 0.85 克，逐漸加至每日 2 克，分次服用。成人最大推薦劑量為每日 2550 毫克。
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2018-12-11 3904次

• 糖尿病吃二甲雙胍好嗎
  對于新診斷的二型糖尿病患者應(yīng)用口服藥應(yīng)該首選二甲雙胍，所以，對于二型糖尿病患者控制血糖選用二甲雙胍效果非常明顯，在國內(nèi)各大糖尿病治療指南中也是將二甲雙胍降糖作用放在首要的地位，然而對于一型糖尿病的患者不可以選擇二甲雙胍進(jìn)行治療，應(yīng)用二甲雙胍的劑量一般是0.5克，一天三次，餐后用水吞服，而最大劑量不超過2克每日。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-09 3104次

• 糖尿病用二甲雙胍
  糖尿病患者服用二甲雙胍片來降血糖目前研究證實(shí)，糖尿病的發(fā)病機(jī)理主要是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退，理想的治療方案應(yīng)該是針對病理生理機(jī)制選擇降糖藥物，為了盡快達(dá)到降糖，控制目標(biāo)有效減少糖尿病并發(fā)癥。國際糖尿病聯(lián)盟和美國糖尿病學(xué)會，歐洲糖尿病學(xué)會專家共識，均推薦早期積極聯(lián)合治療，并指出在選擇降糖藥物時(shí)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 431次

• 糖尿病吃二甲雙胍多少
  ?二甲雙胍是雙胍類的口服降糖藥物，它降糖的機(jī)理主要是促進(jìn)外周的組織對葡萄糖的攝取和利用，還可以抑制肝臟的這個糖原的異生。目前主要適用于臨床上靠飲食控制不好的二型糖尿病病人，尤其是肥胖的病人，或者是伴有高胰島素血癥的病人，都可以首選二甲雙胍。二甲雙胍的服用劑量：如果是二甲雙胍片，一次是0.25g，一天
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 2404次