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• 皮質醇增多癥和庫欣綜合征的區別

  皮質醇增多癥和庫欣綜合征是同一種疾病，只是兩種的名稱不同，其實指的都是由于腎上腺分泌過多的糖皮質激素，所導致此類疾病的總稱。作為皮質醇增多癥或叫庫欣綜合征，此類皮質醇分泌增多的疾病，最常見的是因為垂體分泌的促腎上腺皮質激素分泌增多引起的垂體分泌的促腎上腺皮質激素分泌增多。垂體瘤的疾病另外一個名字叫做庫欣病，要注意庫欣病和庫欣綜合征指的是兩個疾病，庫欣綜合征臨床進展特別緩慢，患者的臨床表現多樣化，一般主要的癥狀就是向心性肥胖，表現為滿月臉、體重會有增加、皮膚會有紫色的斑紋、血壓會升高、脾氣易怒、性激素異常，可能會出現月經紊亂或性功能下降。發生此類疾病一定要積極的進行治療，如果治療不及時，有一些腫瘤類型可能會發生轉移，而且庫欣綜合征時間長后因為血壓的升高、糖代謝的紊亂，可能會發生心腦血管相關的并發癥，生活質量和壽命就會受到嚴重影響，嚴重的甚至可以誘發死亡。對于早期的原發病進行干預治療，良性病變可以切除治愈，術后需要補充一段時間糖皮質激素來維持腎上腺的糖皮激素分泌不足；如果是惡性病變，就更需要積極的治療，緩解癥狀，改善生活質量。

  

  01:58
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 3000次

• 皮質醇增多癥診斷流程

  皮質醇增多癥的診斷流程是很復雜的，首先對于懷疑有皮質醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質醇節律是否出現了異常，如皮質醇分泌的增多或者夜間皮質醇不能夠很好的下降。如果皮質醇節律出現了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經定性診斷是皮質醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據acth就是促腎上腺皮質激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側還是右側，還是雙側，以及是否能做手術。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-24 3118次

• 皮質醇增多的表現
  皮質醇明顯增多可以導致患者出現向心性的肥胖，滿月臉，多血脂，皮膚紫紋，一般是由于骨心病腎上腺腺瘤，意味著acth綜合征中的環境型而表現在重癥的皮質醇增多的情況。主要特征是體重的減輕，患者可以出現高血壓，水腫，可以有低血鉀性的堿中毒。由于癌腫所致的重癥的病情非常嚴重，進展迅速，時間較少，早期的病理那還可以以高血壓為主伴有肥胖，向心性不夠典型，全身情況較好。
  語音時長 1:05”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 2579次

• 異位ACTH綜合征是什么
  異位ACTH綜合癥主要見于燕麥細胞支氣管肺癌，約占半數，和不同部位的類癌。另外還有胰島癌，甲狀腺的髓樣癌，嗜鉻細胞瘤，神經母細胞瘤，黑色素瘤，肺腺癌，鱗狀細胞癌及肝癌。本綜合征有兩種類型：第一型主要為燕麥細胞肺癌，多見于男性，病情重進展快。第二型主要是肺胰腸類癌以及嗜鉻細胞瘤，病程較長，但是病情比較輕。它們的診斷以及治療和庫欣綜合征的治療方式是一樣的。
  語音時長 1:13”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-18 5300次

• 什么叫皮質醇增多癥
  病情分析：皮質醇增多癥是由于腎上腺皮質分泌過多糖皮質激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應表現。意見建議：建議皮質醇增多癥的患者，要及時就診內分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實驗，以及大劑量地塞米松抑制實驗，來明確皮質醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-23 1402次

• 如何治療皮質醇增多癥引發高血壓
  皮質醇增多癥引發的高血壓也是需要使用降血壓的藥物來進行治療的，但是還需要進行全面的查體，早出，皮質醇激素增多的原因，治療原發病才是降低血壓最根本的措施，不能單純的進行降血壓，這樣往往是效果不太好的，解決不了根本的原因。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 3103次

• 異位ACTH綜合征是什么
  異位Acth綜合征是由于垂體以外的癌瘤產生了Acth，刺激腎上腺皮質增生分泌過量的皮質類固醇，最常見的是肺癌，其次是胸腺癌和胰腺癌，其他的還有起源于神經嵴組織的瘤、甲狀腺髓樣癌等。隨著對異位Acth綜合征認識的提高，發現的病例也逐漸的增多，惡性程度較低的腫瘤，比如類癌，它的引起垂體性Cushing病
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 563次

• 異位ACTH綜合征是什么
  異位ACTH綜合征，又稱為異位促腎上腺皮質激素綜合征，是一種由于非垂體組織異常分泌促腎上腺皮質激素（ACTH）或其類似物所引起的臨床綜合征。該病癥通常源于某些腫瘤，尤其是肺小細胞癌、支氣管類癌和胰島細胞瘤等，這些腫瘤細胞能夠異常產生ACTH
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-03-07 0次