尿的紅細胞形態異常是腎小球腎炎嗎

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醫生主講實錄

尿的紅細胞形態異常,異常的紅細胞的比例超過50%了,這個時候的確要考慮是腎小球腎炎。

實際上有非常多的原因能夠引起紅細胞出現在尿液中,也就是我們所說的血尿,比如泌尿系統的結石,泌尿系統的腫瘤,尿路的感染,甚至是還有血系統疾病比如說白血病,凝血功能障礙的患者也都能夠引起血尿,紅細胞出現在尿液中,但是這些情況引起的紅細胞出現在尿液中與小球腎炎是不一樣的。

因為,這種情況引起的血尿往往是某一個部位出血然后隨著尿液進入的膀胱最后排出來,沒有腎小球擠壓的過程。如果是腎小球腎炎,實際上紅細胞從腎小球中露出來它要經過腎小球濾過屏障的擠壓,所以腎小球腎炎的患者引起的尿液中的紅細胞會是破碎的,非均勻形的,也可以認為是形態異常的。

這種比例要超過50%認為這個紅細胞是從腎小球來的考慮患者是腎小球腎炎,如果是從別的地方別的原因造成的尿液有紅細胞,那這種紅細胞一般都是完整的破碎的非均一型的紅細胞。

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