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• 結(jié)核性胸膜炎如何確診

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會(huì)出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會(huì)伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個(gè)癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。

  

  01:26
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3057次

• 結(jié)核性胸膜炎如何治療

  首先結(jié)核性胸膜炎，它是以結(jié)核桿菌引起的一個(gè)炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結(jié)核，肺結(jié)核沒有治愈，就引起了胸膜的結(jié)核。所以說治療結(jié)核性胸膜炎，一個(gè)是，如果要是有胸腔積液的情況下，應(yīng)該是把積液放出來，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個(gè)從全身來說，就應(yīng)該進(jìn)行合理的抗結(jié)核治療，大概需要9到12個(gè)月，是完全可以治愈的。當(dāng)然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié)，營養(yǎng)加強(qiáng)，例如多吃點(diǎn)蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動(dòng)、增加體質(zhì)、加強(qiáng)營養(yǎng)。

  

  01:27
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 2202次

• 結(jié)核性胸膜炎與癌性胸水如何鑒別
  惡性腫瘤引起的胸液呈大量且增長迅速，腫瘤性疾病癌腫侵犯胸膜引起者胸液的性質(zhì)大多是血性的，紅細(xì)胞常超過100000平方毫米，葡萄糖濃度很少低于60毫克每DL，Ph值大于4.0以上，乳酸脫氫酶大于500單位每DL，癌胚抗原超過10到12或胸水與血性癌胚抗原之比大于1。染色體檢查可發(fā)現(xiàn)非二倍體細(xì)胞及明顯的染色體異常，均可提示惡性胸腔積液，盡量抽出胸液后，行X線胸片或者CT檢查，可發(fā)現(xiàn)胸部原發(fā)病灶或者是肺門淋巴結(jié)腫大，從滲離液離心可找到病理細(xì)胞，為診斷癌性胸腔積液最常用和特異性最強(qiáng)的方法，胸膜活檢和胸腔鏡檢查有時(shí)也能獲得病理證實(shí)。
  語音時(shí)長 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-19 6381次

• 結(jié)核性胸膜炎胸水
  結(jié)核性胸膜炎的患者是有可能會(huì)出現(xiàn)胸水，在胸水不是很多的時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)出明顯的胸痛，在呼吸深度比較大的時(shí)候，可能胸痛會(huì)比較明顯。在胸水慢慢增多之后，胸痛就能緩解，在胸水特別多的時(shí)候可以出現(xiàn)明顯的胸悶?zāi)酥梁粑щy，容易伴隨咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血等這些一系列相關(guān)的癥狀。結(jié)核性胸膜炎在明確診斷之后，需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，而且針對(duì)胸水可能要進(jìn)行放胸水，還需要選用適當(dāng)?shù)奶瞧べ|(zhì)激素來進(jìn)行規(guī)范的抗炎減少胸水。
  語音時(shí)長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 3735次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時(shí)候是需要抽取一些胸水，然后進(jìn)行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2402次

• 如何治療結(jié)核性胸膜炎
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚。抗結(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過程需要注意其副作用。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-02-13 1901次

• 結(jié)核性胸膜炎胸積水
  導(dǎo)致胸水增多的原因，考慮是胸膜炎癥的可能性較大，建議您行胸水常規(guī)、生化、腫瘤、病原學(xué)等檢查，排除相關(guān)性疾病。結(jié)核性胸膜炎治療主要應(yīng)用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平及糖皮質(zhì)激素的藥物。同時(shí)胸腔穿刺抽液，減輕心肺負(fù)擔(dān)，平時(shí)注意多休息、多飲水、多食新鮮水果蔬菜、及優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。結(jié)核性胸膜炎引起的胸腔積液，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 166次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次