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• 膈膨升與膈疝的區別

  膈膨升和膈疝不是一個疾病，但是有的時候膈膨升和膈疝，兩種情況能夠同時并存。膈膨升是指一側的膈肌，整體地抬高，這樣的話腹腔內的臟器就往上頂，這是膈膨升。膈疝是整片的膈肌上，出現了肌肉的缺損，比如說有的先天的，或者后天由于創傷造成的，這種膈肌的缺損，它是膈肌上的一個洞，腹腔內的臟器可以順著這個洞疝到胸腔里，這個是膈疝。往往一般隔疝的癥狀更嚴重，而且膈疝由于洞缺損非常明顯，容易出現腹腔臟器的卡壓，還有引起疼痛的癥狀。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-09-09 4526次

• 膈疝復發的癥狀

  膈疝首先這個膈肌，是一種就是張力，就是非常緊張的一個肌肉。所以膈疝在做完手術以后，我們通常對病人叮囑，一定要警惕復發，因為膈疝也是術后最容易復發的，一種疝。原因就因為膈疝在我們胸腹之間，平常我們咳嗽或者用力提重物，腹腔內的壓力擠到胸腔，對膈疝的壓力非常非常地大。所以我們都會在術后叮囑病人，不要劇烈咳，特別是手術的早期，不要用力突然的提重物，對膈肌造成一定的創傷。等它愈合以后，再逐漸的恢復運動，我們也叮囑病人，在術后每半年復查一個胸片，或者有必要復查一個胸部CT，來檢查是否有復發的一個情況。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 3112次

• 創傷性膈疝的麻醉處理
  創傷性膈疝是由于各種胸腹部損傷使腹內臟器經由膈肌的薄弱裂隙缺損或創傷裂口脫位進入胸腔所致，是一種長伴有多臟器多部位損傷的臨床急癥。疝入胸腔內容物較多，肺臟受壓較重以胸悶胸痛氣促呼吸困難等表現為主，不能平臥以胸腹部疼痛惡心嘔吐等表現為主，在氣管插管靜息復合全麻下行經胸膈疝回納及膈肌修補術。麻醉方法術前經注，東莨巖堿0.3毫克常規腸胃減壓，留置導尿對合并氣胸的患者麻醉針放置胸腔閉式引流管。
  語音時長 1:35”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-06 2479次

• 膈疝的癥狀
  ?輕重不一，主要決定于疝入胸內的腹腔臟器容量，臟器功能障礙的程度和胸內壓力增加，對呼吸循環機能障礙的程度，腹腔內臟器上而發生的功能變化。如飯后飽脹，上腹部或者胸骨后灼燒感和反酸，這是由于腹肌消失后胃酸反流到食管，引起的食管黏膜炎癥或者食管潰瘍，嚴重的時候會出現嘔血和吞咽困難，胃腸道部分梗阻可產生惡心、嘔吐、腹脹。嚴重的發生腸胃道完全梗阻，出現嘔血、便血、腹痛和腹脹，甚至臟器壞死，穿孔，出現休克狀態，腹腔臟器上胸內，患側肺受壓和心臟被推向對側，病人感到胸悶，氣急，重者出現呼吸困難心率加快。
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  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-07 1884次

• 膈疝的麻醉管理
  膈疝病人可以選擇靜脈吸入復合麻醉，做氣管內插管，控制呼吸，隔疝的發生是與胎兒在分化發育時受到藥物或者外在環境的影響后，影響了膈肌的發育，所以才造成了膈疝的發生。疝內容物大多為小腸，但也可有胃、脾甚至部分肝臟，多數隔疝形成于10周左右，當胎兒生理性中腸疝消失，腸管回縮而進入腹腔導致腹腔內壓力升高，而至腹腔內容物疝入胸腔，因膈疝迫使中隔移位，而導致肺組織受壓，使肺發育影響增大，導致左肺變小，膈疝的預后與疝口的大小有關，這些因素若引起胃腸發育不良，預后則不佳。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-24 2802次

• 膈疝修補手術選擇哪種方式麻醉
  隔疝病人的麻醉一般選擇氣管插管全麻，膈疝是指腹腔內大量的脹氣，通過隔肌薄弱的組織進入胸腔內，所以麻醉中要密切注意呼吸跟循環的變化。患者后天性的一般是創傷性的膈疝，病人病情比較復雜，變化比較快，需立即手術。
  李博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1702次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發紺的癥狀，可在生后的數分鐘或數小時即可出現，況且嚴重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運動減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側移位，有時會被誤認為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 278次

• 膈疝的鑒別診斷
  一、胸腔積液，膈疝最容易誤診為胸腔積液，大量腹腔臟器進入胸腔，x線胸片上表現為大片密集陰影，由于肺組織受壓，縱隔也可部分移位，因而容易誤診為胸腔積液結合臨床表現可以鑒別。二、多發肺囊腫和支氣管擴張癥，由于腸管的疝入，患側肺在x線胸片上表現大小不等的囊狀透光區，易誤診為多發肺囊腫和支氣管擴張，但這些疾
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 343次