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醫(yī)生主講實(shí)錄

貧血性心臟病是因?yàn)殚L期的貧血導(dǎo)致的心臟疾病。患者主要是因?yàn)槁試?yán)重的貧血,心肌長時(shí)間的缺氧,出現(xiàn)退行性變時(shí)心臟儲(chǔ)備功能減退。嚴(yán)重的貧血使血液帶氧能力下降,對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)供氧不足,因而心輸出量增加心臟負(fù)荷重。心輸出量增加雖然與血液粘度下降,血流加速和心臟收縮能力增強(qiáng)有關(guān),但主要就是與心率和脈搏輸出量的增加有關(guān)。

脈搏輸出量的增加又與周圍小動(dòng)脈擴(kuò)張,周圍循環(huán)阻力下降有關(guān)系。所以由于心輸出量增加體循環(huán)收縮壓保持正常,所以左右心室做功明顯增加,時(shí)間長了就會(huì)導(dǎo)致左右心室擴(kuò)大,所以會(huì)引起心臟擴(kuò)大。

貧血性心臟病隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展,主要就是出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大,心肌收縮舒張能力下降,患者就會(huì)表現(xiàn)出一系列心衰的表現(xiàn)。往往會(huì)有勞力性的呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫,肝臟增大,胸水,腹水等。

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