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醫(yī)生主講實(shí)錄

不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型、穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn),主要包括突發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛,靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性的增加,出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長,由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制以及臨床的預(yù)后,如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療,患者可能發(fā)展為急性的心肌梗死。

不穩(wěn)定型心絞痛,繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重,后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂,結(jié)果出現(xiàn)血小板黏附引起的,與穩(wěn)定型心絞痛相比不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng),持續(xù)時(shí)間更長,較低的活動量就可能誘發(fā),休息時(shí)也可自發(fā)的出現(xiàn),所以這些改變可以任意組合,大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者,在發(fā)作后三個(gè)月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。

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