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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2382次

• 慢性腎小球腎炎患者會出現貧血嗎

  慢性腎小球腎炎一般不會引起貧血。除非慢性腎小球腎炎已經發展到腎功能不全的程度，才有可能會導致貧血的發生。慢性腎功能不全引起貧血的原因，主要有以下幾個方面：第一是促紅素的缺乏，因為腎臟是產生促紅素的器官，促紅素可以促進骨髓造血。如果出現腎功能不全或者是衰竭，腎臟合成的促紅素會明顯的減少，刺激骨髓造血的能力就會下降，所以容易出現腎性貧血。第二是鐵缺乏，在慢性腎衰竭或者腎功能不全的時候，患者常會有營養不良，鐵攝入減少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不夠的，所以也會導致貧血的發生。第三是其他方面，如有腎炎、腎功能不全或者尿毒癥，患者可能容易存在嚴重的疾病狀態或者是繼發性甲狀旁腺功能亢進以及紅細胞壽命縮短的情況，也導致腎性貧血的發生。所以腎炎導致貧血是在出現腎功能不全的時候，一般CKD三期之后才會出現。如果腎炎的患者腎功能是正常的，一般是不會導致貧血的，需要尋找貧血的具體原因。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 2604次

• 腎小球腎炎為什么會出現蛋白尿
  所謂的腎小球腎炎，指的是因為各種原因損害了腎小球，包括免疫性因素或者是代謝因素，造成腎小球的損傷。而腎小球就是一團毛細血管，這團毛細血管起到過濾血液、代謝廢物和水分的作用，這團毛細血管具有半通透性的作用，能夠讓血液中的代謝廢物和水分過濾出去，而不能讓血液中的紅細胞、蛋白質這些成分過濾出去，所以腎小球完整的情況下尿液中是沒有多少蛋白質的。但是當某種因素損害到腎小球，從而導致腎小球毛細血管完整性遭到破壞，它的濾過屏障就出現了問題。所以血液經過腎小球的時候，就有可能蛋白質和紅細胞通過了這種腎小球的半通透性膜，而進入到尿液中，所以才會出現蛋白尿的現象。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-21 3189次

• 急性腎小球腎炎為什么出現蛋白尿
  急性腎小球腎炎通常表現為：彌漫性的腎小球病變，以內皮細胞及系膜細胞增生為主要表現。它可以伴有輕中度蛋白尿，少數患者，少于20%的患者可呈腎病綜合征范圍的大量蛋白尿。其蛋白尿出現的原因主要與腎小球濾過屏障、分子屏障和電荷屏障受損所導致。分子屏障正常情況下僅允許較小的蛋白質分子濾過。電荷屏障內皮細胞及足細胞膜含咸蛋白，而基底膜含有硫酸類肝素，可以使腎小球濾過膜帶負電荷，通過同性電荷相斥的原理，阻止帶負電荷的血漿蛋白，如白蛋白濾過。上述任何一個屏障的損傷均可以引起蛋白尿，腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，當分子屏障受損失，尿中還可以出現除白蛋白以外更大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白c3等，則提示腎小球濾過膜有較嚴重的結構損傷。
  語音時長 1:50”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 2170次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質也被濾出,尿中出現蛋白。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 1902次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 1102次

• 急性腎小球腎炎為什么引起蛋白尿
  急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓并伴有一過性腎功能不全的疾病的總稱。引起蛋白尿的原因，主要是腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障受損所導致。正常情況下分子屏障，僅允許較小的蛋白質分子濾過。電荷屏障，因為腎小球的濾過膜帶負電荷，通過同性電荷相斥的原理可以阻止帶負電荷的血漿蛋白，如白蛋白濾過。分
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 279次

• 急性腎小球腎炎為什么引起蛋白尿
  急性腎小球腎炎引發蛋白尿的原因一般是腎小球濾過膜的通透性增加，導致血漿蛋白大量濾入原尿，且近端小管未能完全重吸收這些蛋白質。急性腎小球腎炎時腎小球受到免疫復合物的沉積和補體系統的激活等影響，導致腎小球基底膜受損，濾過屏障功能下降。這使得原本
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次