腎炎會導致高血壓

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醫生主講實錄

腎炎會引起高血壓,我們常常看到有腎炎的病人通常合并有水腫和高血壓的癥狀。

那么腎炎為什么會有高血壓?首先,腎實質損害,腎臟處理水鈉的能力減弱,當鈉的攝入量超過機體的排泄能力時,就會出現水鈉潴留,水鈉潴留在血管內會使血容量擴張,即可發生高血壓。

同時水鈉潴留可使血管平滑肌細胞內的水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對兒茶酚胺的反應性增強,這些也可導致血壓升高。

除此之外,腎實質發生病變以后,可以使球旁細胞釋放大量的腎素,引起血管緊張素二活性增高,全身小動脈管壁收縮,而產生高血壓。同時腎素及血管緊張素2又能促使醛固酮分泌增加,導致水鈉潴留。

所以,當腎炎的患者出現高血壓時:第一,我們要限制水鈉的攝入;第二,要服用降壓藥物,降壓藥物首選acei或arb類藥物。除此之外,還可以選擇利尿劑、β2受體拮抗劑或者是鈣通道拮抗劑等。

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