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醫生主講實錄

?進行的腎小球腎炎的延期預后報道不一,但是均認為多數患者以后比較好,可以完全治愈。約6%-18%的病例遺留尿檢異常和高血壓,而轉為慢性,或者是在臨床痊愈多年后又出現了腎小球腎炎的表現。一般認為老年患者有持續性高血壓,大量蛋白尿或者是腎功能不全者預后可能較差。腎活檢病理組織增生病變比較重,伴有較多新月體形成者,預后比較差。

急進性腎炎已逐漸轉為慢性病變,并發展為慢性腎衰竭較為常見,因此應特別注意采取保護殘余腎功能的措施,延緩疾病的進展和慢性腎衰竭的發生。當然也有部分患者可以長期維持緩解狀態,但是安卡相關的小血管炎引起的三型急進性的腎炎可以復發,因此還需要一到兩年以上的維持治療以減少復發。

慢性腎炎病情遷延,病變均緩慢進展,最終發展至慢性腎衰竭。病變進展的速度個體差異比較大,腎臟病理類型為重要因素,但也與是否重視保腎臟,治療是否恰當以及是否避免惡化因素等有關。

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