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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22480次

• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 6857次

• 肌無力和重癥肌無力有什么區(qū)別
  我們常說的肌無力綜合征，這也是一種自身免疫性疾病。自身抗體的靶器官為周圍神經(jīng)末梢突觸前膜的鈣離子通道和乙酰膽堿囊泡釋放區(qū)，多見于男性，大概有三分之二的患者伴有癌腫，尤其是燕麥細(xì)胞型支氣管肺癌，也可能伴發(fā)其他自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)主要是四肢近端肌無力，需要與重癥肌無力相鑒別。這類病的患者雖然活動后立即感到疲勞，但短暫用力收縮后肌力反而增強(qiáng)，持續(xù)收縮后又成疲勞狀態(tài)，腦神經(jīng)支配的肌肉很少受累。另外，約有半數(shù)的患者伴有自主神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)口干、少汗、便秘、陽痿。新斯的明試驗(yàn)可陽性，但不如重癥肌無力敏感。神經(jīng)低頻重復(fù)刺激時(shí)波幅變化不大，但高頻重復(fù)刺激波幅增高可達(dá)200%以上。血清乙酰膽堿受體抗體陰性，用鹽酸胍治療可使乙酰膽堿釋放增加而使癥狀改善。
  語音時(shí)長 1:47”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 3998次

• 甲亢和重癥肌無力區(qū)別
  甲亢可伴發(fā)重癥肌無力，甲亢和重癥肌無力可同時(shí)發(fā)病，也可先后發(fā)病，關(guān)于此兩種疾病之間的關(guān)系目前尚不明確。兩者都是和遺傳有關(guān)的自身免疫性疾病，均可存在胸腺肥大，血液中可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無力和一般的重癥肌無力臨床表現(xiàn)相同，最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌，其次為頸、軀干和四肢肌肉。甲亢肌無力包括慢性甲亢肌無力、急性甲亢肌無力、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性麻痹和甲亢伴發(fā)重癥肌無力五種。甲亢肌無力的治療應(yīng)分輕重緩急。
  語音時(shí)長 1:39”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 2292次

• 重癥肌無力鑒別
  病情分析：重癥肌無力的臨床特點(diǎn)是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別，具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征，肉毒桿菌中毒，肌營養(yǎng)不良，延髓麻痹，多發(fā)性肌炎等。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因后需在神經(jīng)內(nèi)科定期復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-24 802次

• 重癥肌無力機(jī)制
  病情分析：重癥肌無力的機(jī)制主要與機(jī)體免疫功能異常是有關(guān)系的，這些患者體內(nèi)會出現(xiàn)異常的抗體，異常的炎癥細(xì)胞，會破壞神經(jīng)肌肉接頭的正常傳遞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這是一種經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病，也是一種自身免疫性疾病。意見建議：對于這種患者，建議一定要完善胸部CT檢查，因?yàn)槎鄶?shù)患者有胸腺異常增生或者胸腺瘤，一定要注意完善血清當(dāng)中相關(guān)抗體的檢查，對于診斷至關(guān)重要。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-21 1002次

• 甲亢和重癥肌無力區(qū)別
  甲亢可伴發(fā)重癥肌無力，甲亢和重癥肌無力可同時(shí)發(fā)病，也可先后發(fā)病，關(guān)于此兩種疾病之間的關(guān)系目前尚不明確。兩者都是和遺傳有關(guān)的自身免疫性疾病，均可存在胸腺肥大，血液中可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無力和一般的重癥肌無力臨床表現(xiàn)相同，最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌，其次為頸、軀干和四肢肌肉。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 118次

• 皮肌炎重癥肌無力區(qū)別
  重癥肌無力和皮肌炎均是免疫性疾病。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙地獲得性自身免疫性疾病，其病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和近端肌無力，特征性改變?yōu)槌科鸺×φ；蚣o力癥狀較，而下午到傍晚時(shí)肌無力癥狀明顯加重，稱為晨輕暮重現(xiàn)象，治療主要包括抗膽堿酯酶抑制劑藥物和糖皮
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 72次