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• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標準，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發癥需要胰島素治療。三，手術妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現嚴重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 7657次

• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，可以促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-06 5386次

• 胰島素瘤的臨床表現有哪些
  胰島素瘤常有典型的Whipple三聯征表現，也就是低血糖癥狀，昏迷以及精神和神經系統癥狀。在空腹或者是勞動后比較容易發生，交感神經興奮的表現主要是面色蒼白，四肢發涼，出汗，心悸，手抖，意識障礙，由于低血糖比較嚴重的時候可能會導致腦細胞缺乏葡萄糖，所以會出現精神恍惚，嗜睡，昏迷等等。也可以表現為頭腦不清，反應遲鈍，智力減退，精神上面異常是低血糖反復發作，大腦皮層受到進一步抑制的結果。癥狀是多種多樣的，有的甚至可能被認為是精神病，還有癲癇，顳葉癲癇和癲癇大發作比較相似，是最為嚴重的精神和神經癥狀。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-07 3885次

• 胰島素瘤患者典型低血糖表現
  胰島素瘤的患者臨床上典型的低血糖表現是非常常見，包括自主神經和中樞神經系統缺糖的癥狀，也可以是后者為主，特點是：第一，起病緩慢反復發生，常呈現進行性加重，多在空腹早餐前發作低血糖，當然也可以在中晚餐前發作極個別的是餐后低血糖，誘發的因素包括有運動饑餓，發熱飲酒，經期等等，由輕到重，從偶發到頻發，發作時間長短不一樣，最短的僅僅是三到五分鐘，歷時長久的可以達到數天。第二、是常見的癥狀發生率，復視，視物模糊，出汗，心悸和乏力的概率比較高，85%左右，精神錯亂和行為異常的80%，意識障礙和記憶力喪失的53%。第三個癥狀和血糖的關系，剛開始發生的血糖如果沒有降到2.8mmol/L以下，就可以出現交感神經興奮的癥狀，比較久的耐受性比較好了，血糖降到1.1mmol/L的時候也沒有臨床癥狀，所以說要及時識別種情況，避免進一步加重。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 2886次

• 胰島素瘤怎么治
  胰島素瘤是器質性低血糖癥中。比較常見的病因。大多都為良性腫瘤。患者要在正規醫院，進行檢測確診。并且要積極治療。病人如長期得不到治療。會對大腦造成嚴重的損傷。一般采取手術治療。切除腫瘤并做活檢。根據患者的情況，必要時，選擇深部x線照射或其它放射性核素治療。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-22 1402次

• 胰島素瘤如何治療
  病情分析：胰島素瘤是一類以分泌大量胰島素，引起病人反復發作低血糖為主要表現的疾病，90%以上的胰島素瘤是良性的。意見建議：胰島素瘤發作的時候，可以給予50%的葡萄糖溶液靜脈注射，必要的時候可以加用糖皮質激素，氫化可的松一百毫克靜脈滴注，或者是給高糖素一毫克肌肉注射，來緩解患者的低血糖癥狀。臨床診斷為胰島素瘤應該進行手術探查探查，手術切除腫瘤是治療的根本措施。對于不能耐受手術的患者，可以考慮給予苯妥英鈉，腎上腺皮質激素等藥物來緩解癥狀。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-03-20 1502次

• 胰島素瘤有哪些臨床表現
  胰島素瘤主要臨床是反復低血糖發作，可以表現為以下四種情況：一、交感神經興奮的表現，為低血糖引起的代償性反應，如面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心悸、手顫、腳軟。二、意識障礙，是因低血糖導致腦細胞缺乏葡萄糖引起，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等，也可表現為頭腦不清、反應遲鈍、智力減退等。三、精神異常，為低血糖反復
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 164次

• 胰島素瘤是良性還是惡性
  胰島素瘤一般是良性的。胰島素瘤通常是由于胰島素分泌過多導致，屬于一種良性病變，大多數是良性腫瘤，具體的病因尚不是很明確，可能與基因突變或者局部細胞病變有關，通常會出現頭暈、面色蒼白、大汗淋漓或者心悸、貧血等癥狀，雖然胰島素瘤是良性腫瘤，但是一旦發現一定要引起重視，需要盡早的進行治療，對于胰島素瘤的治
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-09 313次