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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6978次

• 癡呆的病因

  癡呆是我們國(guó)家，也是全球老齡化帶來(lái)的產(chǎn)物。目前癡呆的發(fā)病率越來(lái)越高，我們2015年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全球大概有4700萬(wàn)的患者，預(yù)計(jì)到2050年全球有1億，1億5000萬(wàn)的癡呆患者。所以癡呆的病因是很多的，按照不同的原因來(lái)分類。如果按照癡呆分為變性或者非變性性分類，可以這樣認(rèn)為。那么變性性疾病，包括阿爾茨海默病、路易體癡呆、帕金森氏病合并的癡呆、皮克斯病，另外還有瘋牛病，也就是克雅氏病引起的癡呆等。對(duì)于非變性性癡呆，包括血管性癡呆，主要是由于血管引起的血管病變，像腦出血、腦梗死引起的，腦外傷引起的癡呆。主要是由于多次外傷，或者單次外傷比較嚴(yán)重引起的，像一些拳擊運(yùn)動(dòng)員的患者，反復(fù)的腦受傷也容易引起癡呆。另外有些原因是由于感染性疾病，像單皰腦炎，或者一些其他的腦袋感染，可能會(huì)出現(xiàn)癡呆；另外還有一種叫正常顱壓性腦積水，也會(huì)引起癡呆；還有一些像代謝性，或者中毒性疾病，像剛才提到的一氧化碳中毒。這種廣泛的腦損傷，都可能會(huì)出現(xiàn)癡呆，另外有些腫瘤也可能會(huì)引起癡呆。那么相對(duì)來(lái)講，變性性疾病里面的阿茨海默病，是癡呆比較常見(jiàn)的類型，另外血管性癡呆是占到第二位。

  

  01:59
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 7027次

• 何謂血管性癡呆？
  血管性癡呆是指各種原因引起的腦血管供血障礙所致的癡呆，換句話說(shuō)任何腦血管病都可以引起血管性癡呆。復(fù)發(fā)性的雙側(cè)腦血管病如心源性腦梗死和廣泛的小血管病變，如高血壓或血管炎，更容易引起多發(fā)性梗死性癡呆。大動(dòng)脈腦血管病、粥樣硬化或栓塞，都可以使腦體積減小，多次梗死的體積累計(jì)達(dá)到50~100毫升時(shí)即可出現(xiàn)癡呆。另外重復(fù)多次卒中，患者常常有多種神經(jīng)功能障礙，如失語(yǔ)、失用、健忘等，最終導(dǎo)致或加重癡呆。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-06 1717次

• 血管性癡呆治療
  血管性癡呆是癡呆中最常見(jiàn)的原因，血管性癡呆包括：多發(fā)性梗死性癡呆，戰(zhàn)略性部位的單個(gè)梗死，皮脂下動(dòng)脈硬化性腦病、低灌注性癡呆、出血性癡呆、腦淀粉樣血管病，伴腦血管病的阿爾茲海默病，結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎和顳動(dòng)脈炎都屬于血管性癡呆。什么是血管性癡呆？是與血管性因素有關(guān)的癡呆，通稱為血管性癡呆。由于腦血管疾病和心血管病變的原因，缺血性腦組織缺氧和出血性腦損害所導(dǎo)致的認(rèn)知喪失，較個(gè)人以前有顯著下降，足以影響日常生活和工作能力。血管性癡呆的治療原則有哪些？最主要的治療目的是為了延緩癡呆，提高患者的日常生活能力，那么癡呆的治療主要包括，第一個(gè)是可控性的因素，也就是說(shuō)腦血管疾病的可控因素，比如糖尿病、高血脂、冠心病、高血壓，腦卒中和動(dòng)脈粥樣硬化等可控制因素的一些干預(yù)。另外，對(duì)于生活習(xí)慣一些改善，比如戒煙限酒，飲食，加強(qiáng)鍛煉。能夠促進(jìn)癡呆改善的藥物有：膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊、加蘭他敏；谷氨酸受體拮抗劑，比如美金剛；抗氧化劑，比如斯萊吉蘭；腦代謝復(fù)活劑，比如尼麥角林、比拉西坦、奧拉西坦；離子拮抗劑,比如尼莫地平；還有抗缺氧劑如都可喜等等都可以提高患者的認(rèn)知功能，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:34”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-26 3581次

• 血管性癡呆的病因有哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥屬于血管性癡呆的病因。第二點(diǎn)關(guān)鍵部位腦梗死、多發(fā)性腦梗死也可以導(dǎo)致血管性癡呆。第三點(diǎn)腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血也可以導(dǎo)致血管性癡呆。意見(jiàn)建議：建議血管性癡呆的患者一定要完善顱腦核磁共振等方面的檢查。平時(shí)要把基礎(chǔ)疾病控制好，可以在醫(yī)生的建議下服用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療，能在一定程度上改善生活質(zhì)量。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-22 901次

• 如何預(yù)防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞或腦白質(zhì)病變所致的認(rèn)知功能障礙，其危險(xiǎn)因素與腦血管病相同，因此預(yù)防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動(dòng)脈斑塊等腦血管病危險(xiǎn)因素。意見(jiàn)建議：血管性癡呆的患者家屬不應(yīng)過(guò)度悲觀，應(yīng)積極面對(duì)病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質(zhì)量，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 1402次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次