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醫生主講實錄

狼瘡性腎炎患者的檢查主要是包括尿常規,血常規,免疫學檢查,一般情況下尿常規檢查會發現有不同程度的尿蛋白,鏡下有血尿,白細胞,紅細胞以及管型尿。血常規會發現有一部分會有貧血,往往是以中度貧血為主,偶爾會呈現出溶血性貧血,白細胞下降,血小板下降比較多見,血沉會加快。免疫學檢查會發現血清多種自身抗體陽性,球蛋白顯著增高,血循環免疫復合物陽性,低補體血癥,尤其是在活動期會發現皮膚狼瘡帶試驗陽性。

重型活動性狼瘡性腎炎會伴有可逆性的腎小球濾過率不同程度的下降,血肌酐、尿素氮水平升高,血白蛋白降低,另外有可能會出現肝功能異常,谷丙轉氨酶升高,谷草轉氨酶升高。終末期狼瘡性腎炎腎小球濾過率會明顯的下降,肌酐、尿素氮水平明顯升高。影像學檢查腎臟b超會發現雙腎增大,部分病人會合并肝脾腫大以及心包炎,通過腎活檢可以了解病理類型。

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