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醫生主講實錄

得了類風濕病,首先應該積極的治療。治療的目的在于減輕關節炎癥反應,抑制病變發展。盡可能保護關節以及肌肉的功能,最終達到病情完全緩解。

治療原則包括對患者的健康教育,早期治療聯合用藥以及個體化治療的方案。一般要讓患者樹立戰勝疾病的信心,配合治療。平時關節腫痛明顯應該以休息為主,關節腫痛緩解以后,早期應該注意關節功能的鍛煉。藥物治療,包括非甾體類抗炎藥,抗風濕藥,免疫抑制藥。

非甾體抗炎藥具有明顯的抗炎止痛解熱作用,是類風濕性關節炎最常用的藥物。常用的藥有雙氯芬酸鈉,雙氯芬酸鉀或者塞來昔布,美洛昔康。

抗風濕藥常用的抗風濕藥主要有甲氨蝶呤,柳氮黃嘧啶,一般都是從小劑量開始逐漸的加量。還有羥氯喹,來氟米特,白芍總苷,糖皮質激素,用于伴隨類風濕血管炎。患者經過正規慢作用的抗風濕藥治療以后,效果不好的可以加用小劑量激素。

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