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醫(yī)生主講實(shí)錄

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指機(jī)械通氣48小時(shí)以后,自拔管后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎,是醫(yī)院獲得性肺炎的重要類型,其中機(jī)械通氣小于等于四天內(nèi)發(fā)生的肺炎為早發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,大于等于五天者為晚發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的,醫(yī)院獲得性肺炎的診斷和治療指南,建議排除肺結(jié)核,肺部腫瘤,肺不張等肺部疾病。

一、使用呼吸機(jī),48小時(shí)以后發(fā)病。

二、與機(jī)械通氣前胸片比較,出現(xiàn)肺內(nèi)浸潤(rùn)性陰影或顯示新的炎癥性病變。

三、肺部實(shí)變體征和或肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,并具有下列條件之一者。

a、血細(xì)胞大于10.0乘以4的九次方或者是小于4乘10的九次方每升,伴或不伴和轉(zhuǎn)移。

b、發(fā)熱,體溫大于等于37度5,呼吸道出現(xiàn)大量膿性分泌物。

c、起病后從支氣管分泌物中分離到新的病原體,即可臨床診斷為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

以上內(nèi)容僅供參考

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