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醫生主講實錄

胃穿孔的典型癥狀主要包括:

第一,腹痛。突然發生劇烈的腹痛是胃穿孔最初,最經常也是最重要的癥狀,疼痛最初是在上腹部或者穿孔的位置,常常是刀割樣或者燒灼樣的疼痛,一般是持續性或陣發性的加重情況,疼痛很快會擴散到全腹部,可擴散到肩部,像刺痛或者酸痛的感覺。

第二,休克癥狀。穿孔初期患者常有一定程度的休克癥狀,病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹,病人會再次出現中毒性休克的現象。

第三,惡心,嘔吐。約有一半的病人會有惡心嘔吐,但是并不劇烈,腸麻痹的時候嘔吐會加重,同時有腹脹,便秘的癥狀。

第四,其他的癥狀比如發熱,脈快,但是一般都是在穿孔以后幾個小時才會出現。

第五,體格檢查會發現腹壁壓痛,反跳痛,肌緊張。這些腹膜炎的癥狀表現為板狀腹,肝濁音區縮小或者消失。

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