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• 胃腸道間質瘤的治療

  胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現敏感的結果。但是也有很小一部分，出現不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

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  蔡軍 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-24 9240次

• 怎樣診斷胃腸間質瘤

  我們診斷腸胃間質瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經常有這樣的發現，在做胃鏡的時候突然發現黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質瘤。如果一個較大的間質瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現。它和胃癌在胃鏡下是有區別的，這當然是一種專業的劃分了。所以我們診斷間質瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內鏡。CT的目的是為了看一看間質瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關系。

  

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  孫躍民 主任醫師中國醫學科學院腫瘤醫院

  2018-09-18 8583次

• 胃腸道間質瘤分級標準有哪些
  胃腸道間質瘤危險分級標準基于腫瘤大小及核分別數目。第一、胃腸道間質瘤腫瘤直徑從一到兩個厘米預后良好。第二、胃腸道間質瘤直徑大于30厘米治愈困難。第三、間質瘤的治療以手術和人參皂苷rh2為主。在大體標本中胃腸道間質瘤直徑從1到2厘米，到大于20厘米不等，呈局限性生長，大多數腫瘤沒有完整的包膜，偶爾可以看到假包膜，體積大的腫瘤可以伴隨著囊性變、壞死和局灶性出血，穿刺后腫瘤破裂也可以穿透粘膜形成潰瘍，所以早發現其治療效果越好。
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  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-09 10652次

• 胃腸道間質瘤如何診斷
  這個都需要通過實驗室檢查確診。從三個方面：第一個，組織學上依據瘤細胞的形態可以將胃腸道間質瘤分為三大類：梭形細胞型，上皮樣細胞型，以及梭形細胞-上皮樣細胞混合型。除了經典形態以外，胃腸間質瘤還可以有一些其他特殊形態，比如，多形性細胞。間質可以呈硬化性，可伴有鈣化，特別是小的胃腸道間質瘤，偶爾也可以成黏液樣改變。第二個檢查，就是免疫組化，胃腸道間質瘤的免疫組化檢測推薦采用CD117，dog1，琥珀酸脫氫酶b，Ki67標記。第三個檢查就是分子方面的檢測，推薦采用聚合酶鏈式反應擴增-直接測序的方法，確保檢測結果的準確性和一致性。胃腸道間質瘤的分子檢測十分重要，有助于疑難病例的診斷。
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  楊平 主治醫師四川省醫學科學院·四川省人民醫院

  2018-08-07 5111次

• 非胃腸道間質瘤有哪些
  病情分析：通常情況下非胃腸道間質瘤主要包括胃腺癌，大腸癌，肺癌，胃腫瘤，胰腺癌或者胃平滑肌瘤等疾病。期間病人應該及時的到正規公立醫院做相關的檢查來明確診斷。意見建議：建議病人在疾病的早期就應該考慮通過外科手術徹底切除病灶的方式來進行根治，然后可以配合使用靶向藥物來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-11 1501次

• 胃腸道間質瘤有哪些癥狀
  病情分析：胃腸道間質瘤患者發病的癥狀主要有嘔血，便血，吞咽困難，進食梗阻，腹痛，腹脹等。患者出現癥狀后，應及時到醫院就診，可通過腹部ct確診疾病。確診后建議患者在醫生的指導下通過手術進行治療。意見建議：患者在術后飲食要以流質和半流質為主，避免給胃腸道增加負擔，隨著病情的恢復，逐漸過渡到正常飲食。但是不能吃油煎，油炸等不易消化的食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-24 1803次

• 胃腸道間質瘤有哪些癥狀
  胃腸道間質瘤發生的部位不一樣，大小不同以及生長方式不一樣，所以臨床癥狀表現也有差異化，一般病情早期無明顯癥狀，到中晚期時，容易導致腹部疼痛、腹脹或吞咽困難、腹部包塊等。目前需要個體化治療胃腸道間質瘤，比如腫瘤導致疼痛，可在專業醫生指導下做止痛治療，還可以選擇分子腫瘤藥物治療、手術治療、放療、化療等。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-11-22 0次

• 胃腸道間質瘤
  胃腸道間質瘤是一種發生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發生在胃部及小腸部位的，發生在直腸、結腸部位的較少。胃腸道間質瘤多會發生在中老年人群中，而且男女的發病幾率基本是相同的。胃腸道間質瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-26 2686次