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• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙

  陽痿、早泄之間是有區別的。陽痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時間短、射精的控制力下降、影響生活質量。那么這兩個從癥狀上也不一樣，一個就是時間短，一個就是硬度下降。當然它們之間也有一些共同點，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒有自信心等等，既可以引起陽痿，也可以引起早泄。越緊張越容易勃起硬度下降，所以都受心理因素影響。但是早泄更多的可能跟自己過度的敏感有關系，而陽痿可能跟身體健康、生活方式相關性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽痿。那么另外太胖了，也容易引起陽痿，但是這些因素跟早泄關系不大。所以總體來說，陽痿和早泄之間，它們的癥狀有區別，它們的病因也有區別。但是它們的影響有的時候是類似的，都會影響雙方的關系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。

  

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  張國喜 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-11-27 2659次

• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因為全血細胞減少，引起全血細胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現全血細胞減少，但是它的骨髓特點就不一樣了，和再障完全不同。因為MDS的骨髓特點是有病態造血的，同時有時候可以看到原始和幼稚細胞，這在再障里邊是絕對不會有的。還有引起全細胞減少的疾病就是PNH，這血液系統常見的病，叫真發性睡眠性血紅蛋白尿，這個是血液系統的溶血性疾病。它雖然表現全血細胞減少，但實質上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時它有特異的實驗室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細胞儀可以檢測。再有一些間接指標，因為它是溶血，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應該也不會有的。那么還有就是全血細胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因為它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或細菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因為隨著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復的。再障不給特殊的治療，那是絕對不會恢復的。再有一個鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現全血細胞減少，那么它的骨髓特點一個是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會見到原始幼稚細胞。那么通過骨髓活檢，它有一個特殊的染色，也叫網狀纖維染色，它是增高的，這個再障里邊是沒有的。它因為有髓外造血的一些表現，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會有的。再一個要鑒別就是免疫性的一些血細胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統的基礎疾病在里邊。另外就是我們通過實驗室的檢查，免疫指標可能會有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會有全血細胞減少。但是這些病都是自己的特點，這個在血液病方面，這些血液科醫生做鑒別，應該都是很容易做鑒別的。

  

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  陳艷榮 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-03 6405次

• 對立違抗障礙與多動癥的鑒別
  在臨床上，多動癥常常和對立違抗障礙同時存在。年齡比較小的多動癥兒童伴隨的對立違抗障礙的癥狀比較輕，常常被描述為幾乎沒有明顯先兆的短暫的發育過程當中的行為，而年齡稍大的多動癥兒童伴隨的對立違抗癥狀常常是比較明顯的，而且可以一直持續到少年期，多和長期敵視父母對他的管教有關系。一般來說，只出現親子沖突問題，沒有學校問題的，多是對立違抗障礙，而并不是多動癥。多動癥患者在完成任務，比方說作業、組織性、計劃性、善始善終、等待等一些方面都有困難，而單純的對立違抗障礙患者一般沒有這些問題。對立違抗障礙患者做不好作業多是違抗行為的一部分，多動癥患兒注意集中困難，注意缺陷從小就有，進行游戲的時候不專心，上課的時候注意困難更加的明顯，導致學習困難。部分患兒還有過度的活動、格外的好動、搗亂破壞、做事不計后果、沖動行事、帶有破壞性、傷害他人和自己等一些表現，而單純的對立違抗障礙的患者不具備這些特征。另外，多動癥和對立違抗障礙患者在應付社會問題的時候的反應和行為方式也有明顯的差別。
  語音時長 2:09”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-11 2260次

• 對立違抗障礙與正常的違抗行為鑒別
  由于生理心理的發育，大多數青少年都會出現發脾氣，和父母爭執，容易激惹等一些行為。他們試圖打破常規，對權威提出質疑，而引起父母的困擾，常常和對地違抗難以區分。首先對立違抗障礙的對抗行為的頻度超過了正常范圍，正常青少年的對立行為可能每月發生幾次，或者是每周一到兩次。而對立違抗障礙的對抗行為的頻度可以達到每周五到七次或者是每天都發生。其次對立行為引起的社會功能的損害達到了顯著影響了父母的一個日常事物，或者使老師停下來教學來處理這個問題的程度，或者是已經失去朋友，到處樹敵，失去工作等等。另外，行為評定量表也可以作為一個參考指標，比如兒童行為評定量表和教師表的一個攻擊行為和這個違紀行為量表的評分兒大于65分
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-09 3576次

• 什么是品行障礙
  品行障礙是指18歲的兒童或者青少年出現反社會的行為，攻擊行為，對立違抗行為。這種行為嚴重的違反了相應年齡的規范范疇。一般引起這種原因大多數因為社會因素和家庭因素所導致，聽說單親家庭，留守兒童，父母患有精神疾病障礙，或者是社會上有些人惡意傳播所導致
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-17 1502次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙
  病情分析：可以從臨床癥狀上鑒別早泄和勃起功能障礙。早泄是指在性生活的過程中，男性頻繁出現不到二分鐘就射精的情況。勃起功能障礙是指陰莖不能有效勃起或勃起的程度不夠，不能進入女性陰道。對于經常出現不到1分鐘就射精的情況，如果想暫時性的改善，可以選擇服用西藥，如果想平時長期調理的話，服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。意見建議：患者在用藥期間暫時不能過性生活，避免勞累，避免熬夜，避免情緒波動過大，要保持心情舒暢，有助于病情的恢復。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-03-18 601次

• 兒童對立違抗障礙的藥物治療
  兒童對立違抗障礙的藥物治療，主要是對癥治療，可以減少或者是減輕立違抗障礙的癥狀改善學習的策略，行為矯正，家庭治療等方法得到進行，尤其是對于那些心理行為治療效果不好的或者是有共病的患兒會更加的有明顯的療效。早期藥物干預有助于來提高患兒的自尊心改善，同伴和親子關系，改善認知功能，就一個多中心的研究發現了
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 326次

• 多動癥與兒童品行障礙的鑒別要點
  品行障礙指的是少年兒童反復持續出現的一個攻擊性和反社會行為。違反社會規范和道德準則，是一個相對獨立的精神疾病，包括違抗和不服從、故意破壞行為、說謊、偷竊、欺騙、逃學、離家出走、虐待動物和性虐待等一些異常行為。如果程度嚴重，常常會導致少年犯罪。品行障礙的兒童常有以下幾個特征：第一，就是反復持續出現；第
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 133次