腎病綜合征是尿毒癥嗎

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醫生主講實錄

腎病綜合征臨床表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥,其中前兩項是必備條件,腎病綜合征根據病因的不同可以分為原發和繼發,繼發可見于狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝相關性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、骨髓瘤腎損害、腎淀粉樣變、腫瘤相關性腎損害等。

病因不同治療方式也不同,臨床特指的腎病綜合征是指原發,一般分為五種病理類型,微小病變、系膜增生、膜性腎病、局灶階段腎小球硬化和系膜毛細血管增生。

病理類型不同,預后也不同,比如微小病變和輕度系膜增生和膜性腎病一到二期,可能對于治療的反應比較好,甚至有一些病人不需要治療也可以自發緩解。

但如果是重度系膜增生、局灶腎小球硬化和系膜毛細血管增生可能會進展,速度加快。除此之外蛋白尿持續的時間和程度,也就是腎病綜合癥對激素和免疫抑制劑的反應,也決定了病情的嚴重,因為腎病綜合征無法根治,最終屬于慢性腎臟病的范疇,慢性腎臟病最終結局就是尿毒癥。

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