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中毒型細菌性痢疾的特點

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醫生主講實錄

中毒型細菌痢疾好發于兩到七歲體質比較好的兒童疾病急,全身中毒癥狀明顯,體溫高達四十度以上,患者精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,呼吸微弱,反復驚厥,嗜睡甚至昏迷,而腸道的炎癥反應比較輕,按臨床表現可以分為休克型,腦型,混合型這幾種類型。

休克型往往是以感染性休克為主要表現,患者表現為循環衰竭,低血壓。腦型以神經系統癥狀表現為主。再是混合型。

針對中毒型細菌性痢疾一定要抓緊的搶救治療,一般情況下需要臥床休息,補足營養,給予靜脈營養,另外要積極的抗菌治療,主要是選擇敏感的抗生素,常用的有氧氟沙星,環丙沙星,但是兒童用藥的話,要避免喹諾酮類的藥物,可以選擇頭孢菌素。再就是對癥治療,注意,控制高熱驚厥,給予物理降溫以及退熱藥物,循環衰竭的給予擴充血容量,糾正酸中毒,強心,解除血管痙攣,維持酸堿平衡等治療,防止腦水腫,防止呼吸衰竭。

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