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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5486次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26961次

• 治療心絞痛常用藥
  治療心絞痛的常用包括硝酸酯類藥物，鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑，抗血小板藥物。心絞痛的患者還可以結合一些中成藥進行治療效果會更好。中成藥物包括復方丹參滴丸，麝香保心丸，參松養心膠囊，穩心顆粒等。心絞痛的患者平時飲食方面一定要注意以清淡為主，不要吃高脂肪，高熱量的食物，可以多吃點新鮮的蔬菜水果，粗糧等，可以多吃點有利于改善血管的食物，比如大蒜，洋蔥，山楂，黑木耳，豆芽等。建議不要抽煙喝酒，不要喝濃茶和咖啡，平時作息要規律，不能熬夜。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-15 1665次

• 心絞痛的常用藥物
  治療心絞痛常用的藥物有以下幾類，鈣離子拮抗劑，可以解除冠脈痙攣，降低心肌耗氧量，常用的藥物有硝苯地平，非洛地平，地爾硫卓等。β受體阻滯劑能夠減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和降低心肌耗氧量，常用的藥物有美托洛爾，比索洛爾等。硝酸酯類藥物，這類藥物主要是通過擴張冠脈，增加心肌供血來緩解心絞痛，常用的藥物有硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等。抗血小板聚集藥物可以防止血栓形成，改善微循環。常用的藥物有阿司匹林，氫氯吡格雷，替格瑞洛等。另外還有他汀類藥物，有降脂，穩定斑塊，保護血管內膜的作用。臨床上還可以選用一些中成藥，如麝香保心丸，參松養心膠囊，復方丹參滴丸，通心絡等等，可以起到活血化瘀、通絡止痛的作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:35”
  趙繼國 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-09 1910次

• 心絞痛常用藥有哪些
  病情分析：臨床上冠心病分為五種類型：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。冠心病是終身性疾病，其中心絞痛是最常見的一種類型，需要長期終身藥物治療。心絞痛的藥物包括：一、抗血小板聚集預防血栓的藥物，如阿司匹林。二、他汀類藥物降脂穩定，斑塊抗炎。如瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。意見建議：保持好的生活作息和飲食習慣，避免緊張情緒和壓力，避免誘發心絞痛。要保持充足的睡眠，減少煙酒的刺激，避免重體力。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-17 1002次

• 治療心絞痛的常用藥物有哪些
  病情分析：治療心絞痛最常用的藥物就包括硝酸酯類的藥物，如硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，還需要應用抗血小板凝集的藥物，阿司匹林以及他汀類的藥物，包括辛伐他汀，阿托伐他汀。意見建議：在治療期間，患者一定要避免一些誘發的因素，如熬夜，勞累，寒冷的刺激等，還要避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，保持心態的平和。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-15 1303次

• 治療心絞痛的常用藥物。
  治療心絞痛常用藥物有以下幾類:第一類就是鈣通道阻滯劑之類的藥物主要是常用的藥物有地爾硫卓還有合心爽這類的藥物可以改善血管的痙攣，增加冠脈血流量。第二類藥物就是血小板抑制劑以及抗凝劑，血小板抑制劑包括有阿司匹林、氯吡格雷，抗凝劑主要由低分子肝素還有就是低分子右旋糖酐。第三類就是硝酸酯類的藥物，這類藥物
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 509次

• 治療心絞痛的常用藥物
  治療心絞痛常用的藥物是硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯藥物，心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的，其主要特點是陣發性的前胸壓榨性疼痛感，主要是位于胸骨后部，可放射至心前區和左上肢，常發生于勞動或者是情緒激動時，持續數分鐘，休息或者是服用硝酸甘油制劑緩解。還要注意一些誘
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-02 2590次