頭孢菌素類抗生素分為幾代

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醫生主講實錄

頭孢抗菌藥物在臨床上常分為四代,不同的代數之間的抗菌譜的覆蓋面也是不一樣的。

比如說我們可以舉例,第一代,常用的頭孢唑林,頭孢拉定,頭孢噻啶,頭孢氨芐等等,第二代,有頭孢呋辛,頭孢克洛。第三代,有頭孢曲松,頭孢他啶,頭孢哌酮舒巴坦,第四代,頭孢匹羅等等。

第一代頭孢菌素的作用特點是抗菌譜比較窄,對革蘭氏陽性菌活性比較高,強于二三代頭孢,對革蘭氏陰影菌活性較差,弱于二三代頭孢。

第二代的頭孢是抗菌比較廣,對革蘭氏陽菌的抗菌譜的活性比第一代低,但強于第三代,革蘭氏陰性菌的活性的是逐漸增強的,對厭氧菌也有一定的效果。但是值得注意的是,第二代頭孢對銅綠假單胞菌是無效的。

第三代的頭孢的作用特點是比較抗菌譜比較廣,對革蘭氏陽性菌的活性低于第一代和第二代,但是對陰性菌的作用明顯優于第一代和第二代,而且對一些部分的銅綠假單胞菌和厭氧菌也是有抗菌效果的。

第四代頭孢是和第三代相比,增強了革蘭氏陽性菌的活性,特別是對鏈球菌,肺炎球菌有很好的活性,可是用于第三代頭孢的耐藥的革蘭氏陽性桿菌,引起的重癥感染效果比較好,所以四代頭孢之間是相互補充的作用,所以也是臨床不可替代的,不同的代數的頭孢,也是有不同作用的。

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