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醫(yī)生主講實錄

?臨床表現(xiàn)主要取決于心率失常的性質(zhì),類型和心功能及血流動力學(xué)影響的程度。如輕度的竇性心動過緩,竇性的心率不齊,偶發(fā)房性期前收縮,還有一度房室傳導(dǎo)阻滯,對血流動力學(xué)的影響是很小的,故沒有什么明顯的臨床表現(xiàn)。

較重的心律失常比如快速的房顫,陣發(fā)性的室上性心動過速,還有持續(xù)性的室性心動過速,可引起胸悶,頭暈,低血壓,出汗,心悸,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)暈厥,阿斯綜合癥,甚至猝死,所以心律失常的類型不一樣臨床表現(xiàn)也是各不相同的。

主要是表現(xiàn)在偶發(fā)性的期前收縮,可使冠狀動脈血流降低5%,像室性的心動過速會使冠狀動脈血流降低60%,心房顫動時冠狀動脈血流可能是零了,所以主要是表現(xiàn)在心絞痛,氣短,周圍血管的衰竭,急性的心衰和心肌梗死,還有腦動脈供血不足的表現(xiàn),可能會出現(xiàn)視物模糊,頭暈,乏力甚至失語,癱瘓,抽搐,昏迷,一過性或者是永久性的腦損害,對腎臟可能會出現(xiàn)少尿,蛋白尿,氮質(zhì)血癥等。

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