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醫(yī)生主講實錄

病程比較長的痛風(fēng)患者大約有三分之一的比例,都會伴有腎臟損傷,主要是包括以下幾個方面。

第一,痛風(fēng)性腎病,主要是因為尿酸鹽在腎間質(zhì)組織當(dāng)中沉積所導(dǎo)致,早期的時候是有間歇性的蛋白尿以及鏡下血尿。病程進一步進展,蛋白尿會逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,腎臟濃縮功能受損傷,然后出現(xiàn)夜尿增多等滲尿等等。晚期發(fā)展為慢性腎功能不全也是占到很大比例的。

第二,尿酸性的腎石癥,主要是以尿酸性的腎結(jié)石為首發(fā)的表現(xiàn)。如果這個結(jié)石比較小,呈泥沙樣樣可以隨著尿液排出,如果比較大,就會引起腎絞痛,血尿還有尿路感染。

第三,急性的腎衰,這個主要是由于大量的尿酸鹽結(jié)晶堵塞腎小管,腎盂甚至輸尿管所導(dǎo)致的。患者會突然出現(xiàn)少尿甚至無尿,如果處理不及時的話可以迅速發(fā)展為急性腎衰。

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