病程比較長的痛風患者大約有三分之一的比例,都會伴有腎臟損傷,主要是包括以下幾個方面。
第一,痛風性腎病,主要是因為尿酸鹽在腎間質組織當中沉積所導致,早期的時候是有間歇性的蛋白尿以及鏡下血尿。病程進一步進展,蛋白尿會逐漸轉為持續性,腎臟濃縮功能受損傷,然后出現夜尿增多等滲尿等等。晚期發展為慢性腎功能不全也是占到很大比例的。
第二,尿酸性的腎石癥,主要是以尿酸性的腎結石為首發的表現。如果這個結石比較小,呈泥沙樣樣可以隨著尿液排出,如果比較大,就會引起腎絞痛,血尿還有尿路感染。
第三,急性的腎衰,這個主要是由于大量的尿酸鹽結晶堵塞腎小管,腎盂甚至輸尿管所導致的。患者會突然出現少尿甚至無尿,如果處理不及時的話可以迅速發展為急性腎衰。