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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 31871次

• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 127274次

• 心肌缺血嚴重咋治？
  對于嚴重的心肌缺血的治療，需要做到以下方面：第一，要積極的改變生活方式，低鹽低脂飲食，制定合理的鍛煉方法，減輕體重，戒煙戒酒，這是生活方式改變的必須成分。第二，藥物治療，因為心肌缺血的發生機制就是心肌血液、血氧供需失衡，所以治療心肌缺血就要增加心肌的供氧，減少心肌的耗氧，可以用的藥物有抗血小板聚集藥物，可以有效的預防血栓形成，常用的像阿司匹林，氯吡格雷。再就是β受體阻滯劑，可以減慢心律，減少心肌耗氧，預防猝死的發生，常用的像倍他樂克。再就是鈣離子拮抗劑，可以抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，常用的有硝苯地平控釋片，氨氯地平，再就是他汀類的藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，可以穩定斑塊，避免血栓形成或者是動脈中央硬化加重，再就是一些硝酸酯類藥物，還有些抗凝藥物，都是治療心肌缺血的一些有效的藥物。第三就是介入治療，如果有嚴重的心肌缺血，那么可以積極地行冠狀動脈造影檢查，一旦發現血管狹窄比較嚴重，那么就可以通過介入治療，來恢復血流，改善心肌缺血。第四，外科的冠脈搭橋術，如果是復雜多支的血管病變，這種情況就可以通過外科的冠脈搭橋手術來進行治療了。
  語音時長 2:16”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 4944次

• 治療心肌缺血藥物
  有以下五種：第一種是抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，因為動脈粥樣硬化主要是因為血小板凝聚而不斷形成血栓，從而導致心血管狹窄，引起心肌缺血，所以這個藥物是最重要的一個藥物，也是一個首選藥物。第二個藥物是他汀類藥物，比如阿伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀，這是抗動脈粥狀硬化的藥物，也是臨床上最常用的藥物。第三個就是擴血管的藥物，比如說硝酸酯類等，有消心痛、單硝酸異山梨酯，這些都是可以用來擴血管的，從而達到改善心肌缺血的作用。第四類是β受體阻滯劑，因為心肌缺血的病人大多心率比較快，所以可以用β受體阻滯劑來降低心肌耗氧量，從而改善心肌缺血。第五類就是一些活血化瘀藥物，比如說銀杏制劑、丹參滴丸，這些藥物也是最好的選擇，在治療心肌缺血上也有非常好的療效，具體用藥應該咨詢醫生，不可自己擅自用藥。
  語音時長 1:47”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 5284次

• 心肌缺血嚴重咋治
  心肌缺血嚴重，應該去醫院就診，做一個冠脈造影檢查，評估一下血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠狀動脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。一定要引起重視，嚴重的心肌缺血患者容易出現心力衰竭，惡性心律失常甚至猝死。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-27 1602次

• 怎么治療心肌缺血
  由于心肌缺血的發生機制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。 臨床上可以用抗血小板藥物防治血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險，如無禁忌證均應長期服用。β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選，一般應從小劑量開始，根據治療反應及心率變化調整劑量。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-27 1503次

• 心肌缺血嚴重咋治？
  對于嚴重的心肌缺血的治療，需要做到以下方面：第一，要積極的改變生活方式，低鹽低脂飲食，制定合理的鍛煉方法，減輕體重，戒煙戒酒，這是生活方式改變的必須成分。第二，藥物治療，因為心肌缺血的發生機制就是心肌血液、血氧供需失衡，所以治療心肌缺血就要增加心肌的供氧，減少心肌的耗氧，可以用的藥物有抗血小板聚集藥
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 304次

• 心肌缺血嚴重咋治？
  心肌缺血是指心臟血液灌注減少，導致心臟供氧減少，心肌能量代謝異常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。針對心肌缺血的嚴重情況，有多種治療手段，以確保心肌得到足夠的血液供應。一、藥物治療1、硝酸甘油：可迅速擴張冠狀動脈，增加心肌供血，常用于急
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次