肺栓塞導致的咯血在治療上不同于其他肺部疾病導致的咯血，肺動脈栓塞的咯血是因為肺動脈栓塞后肺毛細血管通透性增加，肺間質或肺泡內出血而致。
二、對于肺栓塞咯血的治療，不能片面地使用止血藥及血管收縮藥，這種治療會使凝血功能亢進、血栓進一步增加，不但不能改善癥狀，反而會使原有的癥狀進一步加重。
三、發(fā)生肺栓塞后，抗凝治療是目前最基本的治療方案，在抗凝時一定要酌量、規(guī)律。
四、對于嚴重肺栓塞患者，溶栓是主要的治療手段，介入和手術治療的臨床應用相對較少。
肺栓塞的檢查方法
梁霄主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內科
2018-10-10 1506次
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肺栓塞的治療方法肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 22959次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 19375次
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肺栓塞檢查方法肺栓塞的檢查方法包括有血漿D-二聚體檢查，心電圖檢查，胸部x線片檢查，動脈血氣分析檢查，心臟彩超檢查，下肢血管彩超檢查，以及放射性核素肺通氣灌注掃描檢查，肺血管CT，肺動脈造影檢查等等。由于肺栓塞臨床表現(xiàn)無特異性，診斷肺栓塞的關鍵是在于提高對肺栓塞疾病的認識，即不典型癥狀時候，就要聯(lián)想到這個病。如果有了高危因素的患者，出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，咯血，咳嗽，下肢不對稱的腫脹，就要進行肺栓塞的排查。語音時長 01:09”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-04 1918次
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確診肺栓塞的可靠檢查方法確診肺栓塞可靠的檢查方法就是高分辨率CT。目前來說，高分辨率CT是檢查最準確的優(yōu)先檢查方法，在以前確診肺栓塞的方法就是進行血管造影，但是這個血管造影是一個有創(chuàng)檢查，雖然說它是最準確的，但是，它是有創(chuàng)的。因此我們可以做高分辨率CT檢查就可以明確有沒有肺栓塞的存在。肺栓塞最常見的就是血栓栓塞。一般來說，見于下肢深靜脈血栓形成脫落，栓塞肺部的血管而出現(xiàn)肺栓塞。肺栓塞，臨床上是急癥，要進行積極的治療，大面積肺栓塞要進行緊急溶栓，不然的話，這會造成嚴重的肺功能異常，甚至導致心臟功能異常，是死亡的最常見原因。語音時長 01:20”
侯爭飛
主治醫(yī)師內江市第二人民醫(yī)院
2019-08-20 2593次
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怎樣檢查肺栓塞病情分析：檢查肺栓塞可以做肺部的CT檢查，也可以做肺部的血管造影，同時要結合患者出現(xiàn)的臨床癥狀進行確診，然后還可以做血氣分析檢查和心電圖檢查來判斷病情。意見建議：肺栓塞發(fā)病比較急，給突然變換體位，或者是劇烈運動以及突然腹壓過大有關系。對于長時間臥床患者，要定時活動下肢，避免靜脈血栓脫落引起肺栓塞。平?？梢猿孕┌⑺酒チ?，可以起到預防作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-21 2101次
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如何檢查肺栓塞病情分析：如果患者診斷考慮肺栓塞可以進行下面相關檢查以明確診斷。包括有CT肺動脈造影術，放射性核素肺通氣，血流灌注掃描，以及磁共振顯像等等。這些可以明確診斷肺栓塞。其他輔助檢查包括有血漿D-二聚體，超聲心動圖，心電圖，以及下肢深靜脈超聲的。意見建議：肺栓塞的患者在平常生活中要控制體重，適當運動，不宜飲食過油膩。因為肥胖患者運動較少，這樣有利于血栓的形成。
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-31 2103次
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肺栓塞的輔助檢查肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況：一、血氣分析。一般情況下，肺栓塞患者血氣分析，常伴有低氧血癥以及低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，也可表現(xiàn)為正常的動脈氧分壓以及二氧化碳分壓，此時并不能完全排除肺栓塞，需要進行下一步的檢查。二、血漿D-二聚體的測定。尤其是發(fā)生肺栓塞的時候，D
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 455次
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肺栓塞肺的治療方法肺栓塞治療包括絕對臥床休息，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少迷走神經興奮，防止肺血管和冠狀動脈反射性痙攣。如果出現(xiàn)休克，應給予補液，抗休克治療，并且防止出現(xiàn)肺水腫。肺栓塞時要進行抗凝治療，常用的抗凝藥物有肝素和華法林。當急性大面積肺栓塞合并休克或低血壓時進行溶栓治療能夠提高生存率。常用的溶栓藥物有鏈激酶，尿激酶等。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-11-13 1643次
