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• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統(tǒng)意義上主要是指的外科手術(shù)相關(guān)的治療，那么從傳統(tǒng)上來看主要分為斷流術(shù)和分流術(shù)兩大方向，那么斷流術(shù)它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個(gè)曲張血流的出血風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)它也聯(lián)合了脾切除，可以緩解脾功能亢進(jìn)，但是它的缺點(diǎn)是有可能形成不可逆轉(zhuǎn)的門靜脈血栓，那么分流術(shù)降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術(shù)后的再出血率也會偏低。但是分流術(shù)的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環(huán)，有可能導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生率上升，那么現(xiàn)在的手術(shù)包含斷流或者分流聯(lián)合起來，也是有很多的，那么手術(shù)主要是應(yīng)該基于肝靜脈壓力梯度的依據(jù)來做參考，隨著微創(chuàng)的普及，包括腹腔鏡下的各種手術(shù)，也在逐步開展。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 1650次

• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5742次

• 門靜脈栓塞能活多久
  門靜脈血栓的形成是肝硬化失代償期的一種明顯的并發(fā)癥，主要是門靜脈血流淤滯，門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或者脾靜脈血栓形成，它可導(dǎo)致肝內(nèi)型門靜脈高壓延伸為肝前型門靜脈高壓。當(dāng)肝癌出現(xiàn)門靜脈栓塞時(shí)，說明患者的病情已經(jīng)到了中晚期，因?yàn)椴∏閷?dǎo)致患者出現(xiàn)門靜脈高壓，導(dǎo)致患者的胃底部靜脈曲張，擴(kuò)張引起出血。出現(xiàn)這種狀況以后患者可能存活的時(shí)間不會很長，大概只有幾個(gè)月的時(shí)間。當(dāng)然也會存在個(gè)體差異，具體時(shí)間不可以一概而論，還是要因人而異的。
  語音時(shí)長 1:41”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 18685次

• 肝硬化門靜脈栓塞怎么治療
  因?yàn)楦斡不∪巳菀壮霈F(xiàn)門靜脈的血流淤滯，門靜脈主干腸系膜上靜脈，腸系膜下靜脈或者脾靜脈血栓就容易形成，使原本肝內(nèi)的門靜脈壓力升高，就容易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。所以如果確定存在門靜脈栓塞，一定要積極的接受治療，目前治療主要包括三方面：第一，抗凝的治療。第二，溶栓的治療第三，進(jìn)行門體分流。其中一般首先考慮抗凝的治療，對于新近發(fā)生的血栓盡早的進(jìn)行靜脈肝素抗凝治療，可以是80%以上的患者出現(xiàn)完全或者廣泛性的再通，口服抗凝藥物，至少要維持半年。同時(shí)，一定要警惕使用抗凝藥物之后可能出現(xiàn)出血的表現(xiàn)，所以要動態(tài)的觀察凝血功能的情況，調(diào)整抗凝藥物的劑量。
  語音時(shí)長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-08 2813次

• 門靜脈血栓如何治療
  病情分析：出現(xiàn)門靜脈血栓，首先要明確是血栓還是癌栓，是什么原因引起的，對原發(fā)病要進(jìn)行治療，對血栓的治療主要是通過抗凝溶栓的治療方案，使血栓變小，甚至是完全消失。如果血栓不能夠消失，導(dǎo)致的門靜脈高壓引起消化道出血的癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，具體方式需要根據(jù)病人的具體病情來決定。意見建議：出現(xiàn)門靜脈血栓，病人會表現(xiàn)出門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)，要注意飲食，要吃清淡的和好消化的，如果癥狀比較嚴(yán)重，就要禁食水，需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-19 2204次

• 門靜脈血栓要治療嗎
  病情分析：門靜脈血栓是需要治療，能靜脈血栓需要在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用肝素溶栓治療，正確使用阿司匹林抗凝治療。門靜脈血栓是常見疾病，患病后除了藥物治療以外，嚴(yán)重時(shí)還可以通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議：門靜脈血栓在，平時(shí)生活中，應(yīng)當(dāng)清淡飲食，少吃或者不吃過于油膩的食物，例如動物油脂，動物內(nèi)臟，動物骨頭以及油炸類食物，否則會導(dǎo)致血脂增高，不利于血栓消融。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-04-10 803次

• 門靜脈瘤栓塞是什么意思
  門靜脈瘤栓塞，指的是門靜脈主干及其分支內(nèi)因血管壁膨脹、擴(kuò)張而形成的充滿血液的病變，其內(nèi)部的血栓被阻斷或移除。這種現(xiàn)象通常源于門靜脈內(nèi)毛細(xì)血管的異常增生，形成的腫瘤樣病變在新生血管破裂時(shí)會導(dǎo)致血液流入門靜脈系統(tǒng)。門靜脈瘤栓塞的形成，不僅可能引
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 門靜脈是肝門靜脈嗎
  門靜脈是肝門靜脈，屬于肝門靜脈的簡稱。特點(diǎn)主要是無靜脈瓣、兩端均連毛細(xì)血管網(wǎng)、與胰腺關(guān)系密切。肝門靜脈簡稱門靜脈，門靜脈本身定義為兩端都是毛細(xì)血管網(wǎng)的靜脈干，臨床所說門靜脈一般即特指肝門靜脈，由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，主要功能是運(yùn)輸腸道吸收的物質(zhì)至肝臟，長約6～8cm，直徑約1.25cm。肝門
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 109次