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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話(huà)，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話(huà)，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話(huà)，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 7061次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長(zhǎng)過(guò)程，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來(lái)說(shuō)眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17970次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征鑒別
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征可以做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)。如果是陰性，可在短期內(nèi)重復(fù)檢查。嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩，小于五十次每分，有竇性停搏或者是竇房阻滯，心動(dòng)過(guò)緩與心動(dòng)過(guò)速交替出現(xiàn)，這個(gè)就說(shuō)明是竇性房室傳導(dǎo)阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合征。為了排除自主神經(jīng)張力改變的影響，可以做阿托品實(shí)驗(yàn)和異丙腎上腺素實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行鑒別。如果是自主神經(jīng)張力所導(dǎo)致的，阿托品實(shí)驗(yàn)和異丙腎上腺素實(shí)驗(yàn)都是陽(yáng)性的。如果不是，這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)都是陰性的，就可以鑒別為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。還可以做心房調(diào)搏，來(lái)測(cè)定竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和竇房傳導(dǎo)時(shí)間，來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 2498次

• 什么是病態(tài)竇房結(jié)綜合征
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)病變，導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)，病人可以在不同的時(shí)間出現(xiàn)一種以上的心律失常，病態(tài)竇房結(jié)綜合征經(jīng)常同時(shí)合并有心房自律性的異常。部分病人，同時(shí)有房室傳導(dǎo)功能障礙，導(dǎo)致病態(tài)竇房結(jié)綜合癥的原因有很多，比如淀粉樣變性，甲狀腺功能減退以及某些感染性的疾病，竇房結(jié)纖維化、脂肪浸潤(rùn)等等。再就是竇房結(jié)周?chē)窠?jīng)和心房的病變，竇房結(jié)動(dòng)脈供血減少等等，這些都可以導(dǎo)致變態(tài)竇房結(jié)綜合癥。病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，主要是表現(xiàn)出與心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的一些心腦等臟器的供血不足癥狀，比如發(fā)作性的頭暈、黑蒙、乏力，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)暈厥，甚至還可以出現(xiàn)心悸、心絞痛等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4503次

• 竇房結(jié)綜合癥怎么治療
  出現(xiàn)竇房結(jié)綜合癥，這種情況可以表現(xiàn)為心率低于45次每分，這種情況是由于竇房結(jié)問(wèn)題引起的典型表現(xiàn)，這種情況可以選擇藥物治療，如果藥物治療效果不好，可以選擇起搏器進(jìn)行治療，按療程進(jìn)行用藥，才能達(dá)到很好的治療和治愈的目的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-05 1601次

• 什么是病態(tài)竇房結(jié)綜合征
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征又稱(chēng)為病竇，是由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起的，竇房結(jié)的起搏功能，或者是竇房結(jié)的傳導(dǎo)功能障礙，從而產(chǎn)生了多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。除了惡姐的病理改變以外，還可能合并心房、房室交界以及心臟全部的傳導(dǎo)系統(tǒng)的病理改變，60到70歲的病人最多見(jiàn)。最常見(jiàn)的病因就是心肌病、冠心病、心肌炎。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1904次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征如何治療
  第一，病因的治療。首先盡可能明確病因，如冠狀動(dòng)脈明顯狹窄者可以做PCI，應(yīng)用硝酸甘油等改善癥狀。心肌炎則可以應(yīng)用能量合劑，大劑量維生素c靜脈滴注。第二，藥物治療。對(duì)不伴快速性心律失常的患者可以使用阿托品，麻黃素和異丙腎上腺素提高心率。第三，安裝按需型人工起搏器，最好選用心房起搏，頻率應(yīng)答式起搏器，在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 195次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征會(huì)引起哪些癥狀
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征會(huì)引起心臟供血不足和腦血管供血不足的癥狀。主要表現(xiàn)如下：一，心臟供血不足患者會(huì)有發(fā)作性的心慌胸悶，嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)影響心肌細(xì)胞的血液供應(yīng)，從而產(chǎn)生心絞痛的癥狀，時(shí)間久了還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶及呼吸困難。如果患者是慢快綜合癥，當(dāng)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生心慌。二，腦供血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 165次