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• 食道裂孔疝要不要開刀

  在最早就是一九五幾年的時候，最早，還有這個七八十年代，早的時候，食管裂孔疝，一旦出現這種嚴重的情況，手術，要不然就是胸腹聯合切口，要不然就是直接開胸。手術的創傷非常大，因為它是一個良性疾病，所以很少患者愿意，去接受這樣的一個手術。因為他恢復時間長住院時間長，很多病人就是只能忍著，他那個食管裂孔疝，引起來的胸疼，不適，用藥物去頂著，也不愿意去接受手術。但是隨著二十世紀以來，這個腹腔鏡技術，廣泛應用于普外科，目前的腹腔鏡食管裂孔疝修補術，已經成為一個很常規的一個手術，已經不是一個什么高新的，一個技術。它只需要在患者的腹部，打四到五個這個小孔，然后就可以順利的，把這個手術完成，術后第一天患者就可以下床活動。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 6188次

• 藥流后要不要清宮

  如果出現明顯的宮內殘留，殘留腫塊大于兩厘米以上則建議行清宮術。若殘留腫塊面積比較小，小于一公分之內，出血量少，沒有明顯的腹部疼痛，建議先口服縮宮素，促進子宮收縮，擇期復查婦科彩超，判斷殘留物排出的情況，若能完全排除，則避免清宮，否則建議行清宮術。一般藥物流產用于妊娠49天之內，服藥時間越早，流產效果越好。一般如果正規服藥，口服流產藥的流產成功率在90%以上，所以如果按照口服藥物來流產，在服藥后第三天90%的病人能夠排出完整的胎囊。若胎囊沒有完全排出來，則病人可能會出現陰道不規則出血，有的病人間斷伴有下腹部疼痛，如出現這樣的情況建議盡早去醫院復查婦科彩超，判斷有沒有宮內殘留。

  

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  崔志利 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-19 3920次

• 睪丸癌要不要化療
  一般來說睪丸癌，最常見的就是生殖細胞腫瘤，其中以睪丸精原細胞瘤最為常見。睪丸癌一般來說，都是需要化療的，它對化療也是比較敏感，另外可能還需要做放療。睪丸癌一般來說通過手術根治，主要是做單側睪丸切除，加上腹膜后淋巴結清掃，對于手術后提示淋巴結轉移數目比較多，這種分析相對比較晚，需要進一步做輔助化療，以及放療、控制病情發展。像腹膜后淋巴結腫大做盆腔放療效果也是比較好的，通過手術已經切除了大部分淋巴結，再配合放療和化療可以殺滅一些殘留的癌細胞，以及預防向遠處轉移，睪丸癌對于放、化療一般都是比較敏感的。當然在全部療程結束之后，術后兩年之內，還是需要三個月，復查一次，兩年的五年，半年復查一次，如果超過五年，沒有復發的，算是臨床治愈，這種情況下一年復查一次就可以。
  語音時長 1:34”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-25 1915次

• 肺癌要不要化療
  肺癌的治療方案包括手術，化療，放療，靶向藥物治療，免疫檢查，免疫抑制劑的治療以及中醫中藥治療等等。患者是否需要化療，需要結合患者的臨床分期，病理分型，基因檢測相關的情況來綜合考慮，如果說患者屬于非常早期，在體檢過程中發現經過手術切除的以后，可能不需要進行化療。如果說患者是小細胞肺癌，化療是很重要的一項治療手段，經常用的像依托泊苷，順鉑，卡鉑，伊立替康等，需要結合患者的體質和腫瘤的分期，以及相應的既往的治療情況，來選擇應用。針對像肺腺癌和肺鱗癌的一些患者，化療也是很重要的治療方案。所以說患者需不需要化療，需要結合上述的因素，來綜合考慮選擇合適的治療方法。
  語音時長 01:17”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-08-28 2095次

• 腫瘤到底要不要化療
  病情分析：由于腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，是否需要化療一般和腫瘤的具體情況有關。例如大部分惡性腫瘤，都是需要化療的。而對于良性腫瘤而言，一般無需化療，但是少部分良性腫瘤存在惡變風險時，也需要適當化療，選用對腫瘤敏感的藥物進行化療，可以有效的抑制惡性腫瘤增殖分化，同時還有助于縮小腫瘤體積，使腫瘤萎縮壞死。意見建議：建議腫瘤人群盡快完善腫瘤標志物檢查和組織活體檢查，明確腫瘤的良惡情況。對于惡性腫瘤人群而言，化療期間要依據腫瘤縮小情況，適時聯合放療和手術等多種療法共同治療，這樣可有助于惡性腫瘤更好康復。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2022-06-26 2403次

• 良性腫瘤要不要化療
  病情分析：大部分的良性腫瘤是不需要化療的，因為良性腫瘤不會浸潤到周圍組織臟器內，同時也不會發生轉移。良性腫瘤僅會壓迫周圍組織臟器，需要通過手術的方法將腫瘤切除。然而對于一些存在惡變可能性的良性腫瘤，則需要適當化療，化療期間應定期觀察腫瘤的惡變進度。意見建議：患有良性腫瘤建議盡快完善超聲，或核磁共振檢查，明確腫瘤的生長情況，和腫瘤對組織臟器的壓迫情況，手術后要積極預防腫瘤周圍組織臟器和傷口感染。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2022-06-06 1401次

• 食道癌術后要不要化療
  建議手術后化療。這個是要根據病人自己的身體情況、體質等決定的。惡性腫瘤的治療方案主要有手術切除腫瘤病灶，減輕腫瘤負荷，化療聯合放療，靶向藥物治療，中醫輔助治療。食管癌檢查CT能明確腫瘤大小及浸潤深度。如果沒有手術禁忌，建議首選手術切除腫瘤病灶，減輕腫瘤負荷；如果不宜進行手術再行放化療結合，建議患者使
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 195次

• 胃癌晚期要不要化療
  一般狀況良好的晚期胃癌建議進行化療，因為這是控制惡性腫瘤唯一確實有效的辦法，如果是惡病質衰竭狀的晚期胃癌不建議進行化療，建議進行支持對癥治療來延長病人的生命。胃癌晚期不適合進行外科手術治療，主要的治療辦法就是給予靜脈化療、靶向治療或者免疫治療，通過這些抗腫瘤治療的辦法能夠使惡性腫瘤發展的速度得到延緩
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 1429次