腎上腺偶發瘤如何治療?

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醫生主講實錄

?腎上腺偶發瘤治療原則,選擇手術治療,還是隨訪觀察,取決于腫瘤性質、體積有無、內分泌功能、年齡及全身情況的因素。

年齡小于50歲,腫瘤直徑大于等于3厘米的腫瘤,可考慮手術治療避免長期隨訪和潛在的內分泌激素增多對心腦血管的損害及代謝紊亂,非手術治療與觀察隨訪,對直徑小于3厘米的無功能性良性腫瘤,可選擇觀察隨訪。

觀察隨訪的目的在于發現腫瘤體積與內分泌功能的變化,如果體積迅速增大或有內分泌功能應手術治療,隨訪應該在在首次發現病變后,六到十二個月行ct檢查,如果兩次相隔六個月以上的影像學檢查中,腫瘤大小穩定并且四年以上沒有激素過量分泌表現的患者,可以停止隨訪,腎上腺偶發瘤的手術治療,惡性或有功能的偶發瘤即使是亞臨床型腎腺素,經增多,均由手術治療。

腎上腺偶發瘤的體積是決定手術的重要指標優于ct和核磁功率測量腫瘤體積往往偏小,一般列為直徑大于4厘米的腫瘤均由手術治療。

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