心衰喘憋發(fā)作為何會(huì)誤認(rèn)為是哮喘

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心力衰竭急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)憋喘,雙肺布滿哮鳴音及濕羅音,與哮喘發(fā)作非常相似。哮喘發(fā)作主要由于支氣管周圍的肌肉收縮,引起支氣管痙攣,氣道變得腫脹狹窄,并產(chǎn)生較多粘稠的粘液,導(dǎo)致呼吸困難、喘息、咳嗽、咳痰、氣短和不能從事日常活動(dòng)。

如何鑒別呢?先看病史,心率衰竭患者通常有高血壓、糖尿病、冠心病、心肌梗死等病史,哮喘患者則很少有心臟方面的病史。

再看誘因,哮喘發(fā)作,誘因主要是過敏,因此常常伴有打噴嚏,鼻塞,流鼻涕等癥狀。心力衰竭發(fā)作,主要與增加心臟負(fù)擔(dān)的活動(dòng),輸液和情緒有關(guān)。

對(duì)于治療的反應(yīng)也不同,支氣管擴(kuò)張劑及止喘藥,對(duì)哮喘效果非常明顯,用于心力衰竭可加重病情。

與體位的關(guān)系,左心衰竭憋喘長在睡眠中突然發(fā)生,平臥時(shí)明顯,作為下肢下垂時(shí),明顯減輕,支氣管哮喘的加重和緩解與體位改變的關(guān)系不明顯。

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