兒童遺尿癥的抗膽堿能藥物

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醫生主講實錄

抗膽堿能藥物是針對部分患兒有功能性膀胱容積減少和膀胱逼尿肌不穩,過度活躍的病因學特點的,其治療機制就是m受體結合起到抗膽堿作用,解除了膀胱平滑肌的痙攣,使逼尿肌松弛,減少它收縮的頻率,在一定程度上增加功能性膀胱的容積,起到了治療遺尿的作用,是合并有不穩定膀胱遺尿癥的首選藥物。

目前來說,尿癥治療當中應用最廣泛的,膽堿受體阻斷劑就是奧昔布寧,是合并有不穩定膀胱遺尿癥的首選藥物,它的常用劑量是五毫克,比較大齡的兒童可以用十毫克,每晚睡前口服一次。主要的不良反應就是口渴、便秘以及視物模糊,偶爾肌震顫和眩暈,不良反應和劑量有線性的關系。最近的有一個新型的藥物稱為托特羅定,其常用劑量是每次一到兩毫克,每天兩次,主要不良反應就是口干、消化不良、便秘、嘔吐、淚液減少等等。

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