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• 神經病和精神病的區別

  神經病和精神病，可能和大家在日常生活上的理解有一定的差異。醫學上所說的神經病，主要是指神經本身發生的病變，而精神病主要是我們的精神、心理障礙性的疾病。可能從這個角度上來講，精神病就是我們平常所說的神經病，而在醫學上來講：神經病主要是指神經本身發生的實質性的病變，像發生的腦出血、腦血管病、腦腫瘤、神經的退行性的病變，格林巴利以及脊柱脊髓的疾病，所有的神經系統發生的實質性的、器質性的疾病，需要進行藥物，或者手術治療的疾病，都屬于神經病的范圍。而精神性的疾病主要是指精神、心理障礙，像焦慮癥、抑郁癥、躁狂癥，幻想、妄想等這些情況，都屬于精神疾病的范疇。同時我們在臨床上還經常會見到，大家在去醫院就診的時候，可能會涉及到神經內科和神經外科，那么這兩個科室怎么進行選擇呢。神經內科，主要是以藥物為主要治療手段，來治療各種神經疾病的科室。而神經外科，主要是以手術為主要手段，治療各種神經疾病的科室，而并不是說神經外科，來處理腦部以外的病變，就叫神經外科。腦部的腫瘤、腦部的出血或者其他性的疾病，凡是需要通過手術方式進行治療的，都屬于神經外科。包括現在的癲癇性的疾病，以及帕金森病等，這些疾病過去傳統上，都是通過內科的方式來進行治療的，但是近些年來，隨著我們技術的進步，完全可以通過神經外科的手術方式，使這些疾病得到比以往的藥物治療更好的控制。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 136312次

• 神經官能癥是精神病嗎

  神經官能癥就是排除了器質性病變以后，診斷的一系列的臨床上的癥狀，它是一種功能的損害。當然器質性病變以后，也會有神經官能方面的改變，這需要專業的醫師，進行很好的診斷和鑒別診斷。而精神病是另外一個概念，精神病是精神系統，大腦皮層出現了，高級神經活動的變化，比方說邏輯上的失衡，思維的破裂，偏執，幻覺等等，造成了患者的精神活動，出現了障礙，引起了臨床上的一系列的癥狀。也可以使他的精神生活，使他的日常生活，使他的工作，使他的社會關系，使他的家里家外的關系的緊張。造成了很痛苦的一種癥狀和刺激，這叫做精神病。精神病也應該由專業的醫師進行診斷，這個診斷是一個很嚴肅，很認真的問題，往往不是很專業的醫院，不是很專業的醫師，對這個病的診斷，是有一定困難的。所以懷疑到精神病的時候，一定要有專業的醫院，專業的醫師，進行很好的檢查和診斷，才能夠收到良好的治療的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 29095次

• 抗精神病藥物的分類
  常用的抗精神病藥物根據化學結構的不同，可以分為以下幾類：一，吩噻嗪類：如氯丙嗪，奮乃靜，三氟拉嗪，氟奮乃靜，甲硫達嗪等。二，丁酰苯類：如氟哌啶醇，五氟利多等。三，二苯氧氮平類：氯氮平。四，苯酰胺類：舒必利。五，硫雜蒽類：如泰爾登，三氟噻噸，氯噻噸等。六，長效制劑：口服長效制劑為五氟利多，注射用長效制劑，有氟奮乃靜癸酸酯，氟哌啶醇癸酸酯，哌普嗪棕櫚癸酸酯等。
  語音時長 01:11”
  陳曉剛 副主任醫師無錫市精神衛生中心

  2022-07-05 26322次

• 抗精神病藥物何時換藥
  對于每一種抗精神病藥物，如果說多次復發患者對于平均靶劑量的治療只是部分有效，應該考慮增加劑量或者是換用其他的藥物。對于使用氯氮平或者是奧氮平的病人，首先考慮增加藥物的劑量，氯氮平可以增加到每天850毫克，奧氮平可以增加到每天30毫克。對于使用喹硫平和利培酮的患者，也應該可以考慮增加藥物劑量，那么喹硫平可以用到每天800毫克，利培酮可以增加到每天七毫克。大約60%或者是更多的，可以考慮增加阿立哌唑，齊拉硒酮或者是一長效的藥物，比方說哈力多，氟奮乃靜，癸酸酯?等等。如果說患者對口服某些傳統的抗精神藥物，那么推薦靶計量只能產生部分的療效，大部分時候應該考慮換用其他的藥物啊，不再提高傳統抗精神病藥物的劑量來增加療效。因為這個時候較高的劑量會產生一些副作用的增加，特別是錐體外系的反應，或者是遲發性運動障礙的發生率會明顯的增高。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2791次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應該去正規醫院精神科就診，精神科醫生會根據病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-03-11 2404次

• 老年性癡呆用什么抗精神病藥物
  病情分析：老年癡呆癥患者臨床上最常用的藥物主要是膽堿酯酶抑制劑，但該類藥物只有在病情早期的時候，能夠有比較好的效果，代表性藥物為安理申，艾斯能，以及加蘭他敏，但一般三個藥物選其一即可，不需要同時服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議患者家屬一般發現老人家出現了老年癡呆癥的臨床表現，要及時到當地正規醫院的腦病科入院治療，進一步完善相關檢查，再由專業醫師擬訂具體的治療方案和護理方案。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-10-09 1501次

• 抗精神病藥物的分類
  常用的抗精神病藥物根據化學結構的不同可分為如下幾類：一、吩噻嗪類：氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、甲硫達嗪等。二、丁酰苯類：氟哌啶醇，五氟利多等。三、二苯氧氮平類：氯氮平。四、苯酰胺類：舒必利。五、硫雜蒽類：泰爾登、三氟噻噸、氯噻噸等。六、長效制劑：口服長效制劑為五氟利多，注射用長效制劑有氟奮乃
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 1650次

• 抗精神病藥物有哪些
  抗精神病藥物主要是包括傳統的抗精神病藥物和新型的抗精神病藥物，傳統的抗精神病藥物又稱為典型抗精神病藥物，包括舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇、氯丙嗪等，這些都是臨床上常用的，可以明顯的緩解患者的幻覺、妄想、行為紊亂等精神病癥狀。新型的抗精神病藥物，新型的抗精神病藥物又稱為非典型的抗精神病藥物，臨床上常用的有
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-06-20 244次