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醫生主講實錄

1、靜止淋巴細胞性甲狀腺炎暫時性疾病,病程僅數月,甲狀腺功能亢進期應予以保守治療,通常只需β-阻滯劑,抗甲狀腺藥物,外科和放射治療是禁忌證,短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療,雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退,但大多數甲狀腺功能恢復正常,因此在6~12個月以后,要重新評估甲狀腺功能。

2、亞急性甲狀腺炎,較嚴重和遷延病例主張用皮質類固醇,24~48小時內全部癥狀消失。當甲狀腺放射性碘吸取恢復正常,治療終止。

3、 急性甲狀腺炎,局部早期宜用冷敷,晚期宜用熱敷,全身給予抗菌素。有膿腫時應早期行切開引流,以免膿腫破入氣管、食管、縱膈內。

4、橋本甲狀腺炎,對輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療,應隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時,即使僅有血清TSH增高,應給予甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速或伴有疼痛,或伴有壓迫癥狀者,可短期應用糖皮質激素治療。

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