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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12556次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18719次

• 塵肺和支氣管擴張
  塵肺和支氣管擴張是兩種完全不同的疾病。塵肺是指長期接觸粉塵而導致的一種職業性疾病，主要臨床表現為刺激性咳嗽，隨著病情進展逐漸出現氣喘，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，肺CT常提示蜂窩狀改變，肺功能提示限制性通氣功能障礙。治療上以糖皮質激素和細胞毒性治療為主。支氣管擴張多于幼年發病，主要臨床表現為反復出現的咳嗽、咳痰、氣喘、咳血，肺部查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，可見杵狀指，肺CT提示為印戒征或雙軌樣改變。臨床治療以抗感染，去痰平喘治療為主。
  語音時長 1:10”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-11 2069次

• 塵肺病如何檢查
  塵肺病的檢查主要是以高千伏胸片，數字化攝影DR后前位胸片，胸部高分辨CT這三種為主。因為塵肺病它的主要表現是雙肺呈現彌漫性的纖維化改變，影像學上主要表現為雙肺出現彌漫性廣泛分布的小陰影，或者大塊纖維灶，勞動者當雙肺已經出現纖維化改變的時候，需進一步與其他呼吸系統疾病進行相鑒別，此時通過動態的高千伏胸片，至少半年以上來進行比較，或者胸部CT來輔助明確雙肺的彌漫性小陰影改變或者纖維灶的分布情況，從而來確定是否患上了塵肺病。
  語音時長 01:23”
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-03-18 2374次

• 如何防止塵肺病
  病情分析：防止塵肺病首先須脫離生產線礦物性無機粉塵的接觸，做好個人的防護，包括佩戴口罩，安全帽，防護衣等。定期行胸片，胸部CT，肺功能檢查，及時了解雙肺的情況。當塵肺已經疑似發生的時候，要及時就診并進一步明確診斷。意見建議：建議從事粉塵作業勞動者，需時刻做好自我保護，加強粉塵的防護，避免粉塵進入呼吸道中，造成塵肺的發生發展。
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-03-17 2102次

• 怎樣判斷塵肺病
  病情分析：判斷塵肺病，首先要有前提條件，就是要從事生產線礦物性粉塵作業的患者，長期接觸粉塵這個前提，然后高千伏胸片或者數字化攝影DR后前位胸片提示雙肺出現小結節影，排除其他類似的肺部疾病，結合現場勞動衛生調查及其它醫學檢查資料，勞動者提出申請后，由職業病診斷機構組織專家進行集體診斷。意見建議：塵肺病的發生發展是一個相對比較漫長的過程，建議從事粉塵作業的勞動者要加強防護，時刻佩戴好口罩手套和穿戴防護衣，減少或者阻止粉塵潴留于雙肺中，避免塵肺的發生。
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2020-06-30 2301次

• 塵肺病嚴重嗎？
  塵肺病是一種嚴重的職業性疾病，一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導致的肺部疾病，比如煤礦工人吸入較多的粉塵，導致的煤粉肺，陶瓷生產加工工人的硅酸鹽肺，以及石棉生產工人的石棉肺等，這些細小的粉塵可長久性的沉積在支氣管和肺泡內，并可引發肺組織產生慢性炎癥反應，最終還可引起肺纖維化，從而影響患者的正常呼
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 635次

• 塵肺病傳染嗎
  由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的，其原因（疾病的根本原因）是有害粉塵，這與傳染病不同。傳染病的大多數病原體是“微生物，一小部分是寄生蟲”。因此，塵肺病不具傳染性。一個人患有肺塵埃沉著病，身體上的灰塵不能排除，引起疾病，當然也不會感染他人。塵肺病患者應及時清除塵埃手術，并根據病情需要綜合治
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 7726次