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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統一的，就是UICC統一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數目，M指的是有沒有遠處轉移，根據這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態。

  

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  馬華崇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-10 33050次

• 直腸癌擴散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會比較警惕的一個問題，就是說除了腸道之外，這些腫瘤細胞會不會，往其他地方跑，也就說我們說的轉移和擴散，那么癌癥它都存在，幾個常見的轉移途徑，那么直腸癌比較常見的，除了局部的復發之外，它最為常見的，就是肝臟和肺上的轉移，所以我們建議對于直腸癌的患者，手術后應該定期做相關的檢查，我們多數建議三個月左右，需要復查胸腹部的CT，來明確是不是有肺和肝上的轉移。

  

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  黃云 主治醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-09-12 8126次

• 直腸癌低位保肛手術
  直腸是指距離肛門15厘米之內的遠側的大腸，一般將距離肛門7厘米以內的直腸稱為下段直腸，7到11厘米之內的直腸叫中段直腸，11到15厘米的直腸叫做上段直腸。臨床上所說的直腸低位保肛手術是指距離肛門7厘米內的下段直腸的手術，下段直腸癌的手術，如果是切除太多，可能無法保留肛門。如果是切除距離不足，又可能留下日后癌癥復發的隱患。傳統上來說，距離下面切緣就是遠側切緣，距離癌癥的距離要大于5厘米，近幾十年來認為，距離就是大于2厘米已經夠了，這些觀點主要依據于下面的證據：第一，癌癥向腸壁內的遠處浸潤不多見，如果有也很少超過2厘米。第二，如果有癌癥，癌細胞向遠處轉移蔓延的，往往是愈后比較差的，患者往往是保不保肛都無法治愈直腸癌的。第三，一些有影響的學者，報道保肛手術的遠期療效和遠距離肛門的距離關系不大，所以就目前來說，直腸癌低位保肛手術只要癌腫距離肛門在5厘米以上，臨床上基本上可以做到保肛手術。
  語音時長 1:58”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-17 6620次

• 低位直腸癌保肛手術
  傳統低位直腸癌保肛手術是指距離肛門7厘米內的癌腫的直腸癌保肛術，現在一般都是至少距離肛門5厘米以內的低位直腸癌保肛術。低位直腸癌保肛術存在一個比較困難的地方，就是如果手術當中切出過多的組織則無法保留肛門，切除不足則有可能留下日后復發的隱患，癌癥如果是直腸癌術后局部復發的患者，復發灶往往以輸尿管，膀胱，前列腺等浸潤，再次手術相當困難。如果再次手術的話5年生存率往往只有10%左右。全部局部復發患者再次治愈的機會，報道中只有3%到5%。局部復發的預后比較差，所以目前來說低位直腸癌的保肛手術往往是要求切緣距離遠，手術切除的距離腫瘤遠切緣的應該是2厘米以上，這個距離往往認為是這個距離以上比較安全的距離。因為直腸癌手術在受傷中要采取一些措施，預防種植轉移，比如用溫蒸餾水沖洗或者是洗必泰溶液或者是碘伏溶液沖洗或者是采取其他綜合治療的措施，防止轉移就是預防手術后的復發。
  語音時長 1:47”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-22 7047次

• 直腸癌低位保肛是什么
  對于低位特別是超低位直腸癌，既要根治性切除腫瘤又要保留肛門一直是肛腸外科的一項難題。近年來采用雙吻合器技術進行直腸癌低位前切除保肛術，使一部分低位直腸癌患者既根治性地切除腫瘤又保留了肛門，顯著改善了患者術后的生活質量。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 3203次

• 低位直腸癌保肛術怎么做
  低位直腸癌是指距離肛門6cm以內的直腸發生癌變，隨著醫學技術的發展距離肛門6cm以內的部分直腸癌也可以通過保肛手術完整切除病變組織，而保留肛門外形和功能。手術方式一般把腫瘤所在的腸段切除，將剩余的腸段吻合。低位直腸癌吻合口瘺概率比較高，在切除腫瘤的同時同時做預防性回腸造瘺。一年后腫瘤沒有復發，再將造瘺口回納入腹腔。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-02-19 2602次

• 低位直腸癌保肛手術有哪些
  低位直腸癌保肛手術的手術方式主要有以下幾種：第一，經腹直肌前切除術，也就是比較經典的手術，但是只適用于腹膜返折以上的腫瘤。第二，經肛門結腸-肛管吻合術，這個手術方式適用于無法使用吻合器的患者，一般來說，手術保留了肛門的內括約肌。第三，經括約肌間直腸切除術，也叫ISR手術，其實這個手術現在在臨床上做的
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 249次

• 直腸癌怎樣保肛
  對于直腸癌的保肛手術，一般是考慮進行經腹的直腸癌根治性手術，前提條件是患者直腸部位的腫瘤下緣距離患者的肛門，在4個cm以上，這種情況下才可以考慮進行保肛手術，再手術進行過程當中，需要充分的游離患者結腸周圍的系膜，然后進行腫瘤段腸管的切除，在切除腸管之后，將剩余的直腸或者是乙狀結腸與肛管作吻合，在吻合
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 431次