膜性腎病和iga腎病區別

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醫生主講實錄

膜性腎病和iga腎病是腎小球腎炎的不同的病理表現形式,膜性腎病的病理表現為免疫熒光檢查,見igg呈均勻細顆粒樣沿毛細血管壁外彌漫性沉積,大多數患者同時伴有c3沉積,光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積,導致毛細血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側有釘突形成,基底膜逐漸增厚,電鏡下早期可見其底膜上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合。

而iga腎病的病理表現多種多樣,可表現為輕微病變性腎小球腎炎、局灶增生性腎小球腎炎、毛細血管內增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、局灶節段性腎小球硬化和增生硬化性腎小球腎炎等。免疫熒光以iga為主,呈顆粒樣或團塊樣,在腎小球系膜區分布,伴或不伴毛細血管袢分布,常伴有c3沉積,一般無cq和c4沉積,電鏡下電子致密物主要沉積于系膜區,有時呈巨大團塊樣,具有重要的診斷價值,病理是二者的主要區別。

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