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醫(yī)生主講實(shí)錄

老是腹瀉應(yīng)該做腸鏡,大便常規(guī)培養(yǎng),血常規(guī)和鋇餐,x線片檢查。急性腹瀉應(yīng)根據(jù)病史,發(fā)病季節(jié),伴隨的全身癥狀,注意鑒別病毒,細(xì)菌,寄生蟲等引起的感染性腹瀉,還是食物中毒,藥物或其他疾病引起的腹瀉。

如果是細(xì)菌感染多會(huì)伴有白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞升高,如果是寄生蟲感染導(dǎo)致的腹瀉可伴有嗜酸性粒細(xì)胞升高。致病菌的明確依賴于糞便培養(yǎng),一些寄生蟲需行腸黏膜活檢。慢性腹瀉可通過病史,體檢,肛門檢查,大便常規(guī)培養(yǎng)以及找蟲卵和寄生蟲,大便脂肪測(cè)定等明確診斷。首先應(yīng)明確腹瀉是源于小腸還是結(jié)腸,如果是小腸性腹瀉應(yīng)進(jìn)一步做鋇餐檢查,如果是結(jié)腸應(yīng)做結(jié)腸鏡檢查。

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