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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現在業內都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22654次

• 精神病的早期癥狀是什么

  我們一般說的精神病，就指的是重型的精神疾病，其實早期的癥狀還是有一些我們能看到的，比如說有的精神分裂癥的早期的病人，會表現出一些怪異的行為，有一些怪異的想法。有的可能會不再理睬別人，變得情感比較麻木，不大跟別人接觸；有的可能個人衛生就沒辦法自理，自己就會做一些，我們常人無法理解的事情，或者會說一些我們很難理解的事情。比如有的人會說，天上好像有監控器在監控著我，或者我的手機上的QQ、微信都被別人監控了，或者會說聽到外面好像有人在說我，有人議論我，電視里好像也在說我的事情等等。所有的這些，都可能預示著這樣的病人他有幻聽，可能有各種妄想的癥狀，就是我們說的被害妄想，有被控制的體驗，當然還有的病人就會說，自己心里想什么，沒說出去都讓周圍人聽到了，這就是我們說的被洞悉感，或者叫思維被播散的體驗，那這些感受可能就預示著，有重型的精神疾病。當然早期的時候，可能沒有那么固定和持久，可能是偶爾會出現的，當家人注意到他有這樣的表現的時候，可能就要注意他是不是有精神病。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 21486次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥物相互作用
  一，和三環類抗抑郁藥的合用，可以使藥物濃度升高、毒性增強、抗膽堿能作用增強，它的機制就是相互影響對方的代謝，兩種都可能有抗膽堿能活性，它的處理方法就是所有的食物應該謹慎、進行減量處理、必要的時候停藥。二，和普奈洛爾合用，合用可以氯丙嗪的毒性增加。三，和卡托普利或曲唑酮的合用，可以導致這個低血壓，它的一個產生機制就是合用可以協助產生協同降壓的效應。四，和阿替洛爾、美托洛爾的合用，也可能會產生低血壓，增加藥物的毒性。五，和西沙比利合用，合用會對心臟的毒性會增加，所以在處理的時候是不建議它何用的。六，和碳酸鋰合用，合用時可以引起血液濃度的升高。七，和哌替啶合用，合用對于中樞神經系統、或是呼吸使抑制作用，和哌替啶、異丙嗪三者合用制成冬眠合劑，在臨床中應用比較廣泛。八，和蛋氨氧化酶抑制劑的合用，兩者的抗膽堿能作用是增強的、不良反應是增加的。除此之外還有很多的藥物的一些不良反應，所以臨床應用當中應該注意。
  語音時長 1:59”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 3910次

• 抗精神病藥哌泊塞嗪的不良反應
  第一、心血管系統可以看到低血壓，個別的患者可以出現不完全性右束支傳導阻滯。第二、代謝以及內分泌系統，可以看到乳房腫脹、溢乳，還可能會出現導致體重增加。第三、泌尿生殖系統，我們可以發現月經不調，偶爾可能會導致陽痿。第四、是神經系統，比較常見的就是錐體外系反應，它表現為靜坐不能，肌張力障礙，以比方說痙攣性斜頸、面部痙攣、角弓反張、還有帕金森綜合征等，偶爾可以可能會看到嚴重的失眠，有的時候還可能會出現嗜睡，頭痛，頭暈，癲癇發作，還可能會導致惡性綜合征。第五、就是精神系統可能會出現焦慮。第六、那就是胃腸道的反應，可以見口干、惡心、便秘。肌注這個藥物還可能會引起嘔吐。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-25 1300次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應該去正規醫院精神科就診，精神科醫生會根據病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-03-11 2604次

• 抗精神病藥會引起肥胖嗎
  是有一定幾率導致肥胖的。常見的可以導致肥胖的藥物多數是含有激素的。主要是由于活動量減少導致的。如果這個藥物需要繼續服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續服用藥物，不過需要增加活動量。有些抗精神類的藥物確實可以導致血壓偏高的情況。此時的運動減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 4402次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥物相互作用
  一，和三環類抗抑郁藥的合用，可以使藥物濃度升高、毒性增強、抗膽堿能作用增強，它的機制就是相互影響對方的代謝，兩種都可能有抗膽堿能活性，它的處理方法就是所有的食物應該謹慎、進行減量處理、必要的時候停藥。二，和普奈洛爾合用，合用可以氯丙嗪的毒性增加。三，和卡托普利或曲唑酮的合用，可以導致這個低血壓，它的
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 800次

• 抗精神病藥與抗抑郁藥相互作用
  第一個就是三環類藥物。精神病藥物合三環類藥物合用的時候。可以加強這兩類藥物的鎮靜作用，并且能夠加重抗膽堿能的不良反應和降低血壓，對某些患者可能會誘發痙攣發作。和三環類抗抑郁和用可能會出現室性心律不齊。阿米替林和帕羅西汀合用，可能會導致阿米替林需要濃度數十倍的增加，導致患者阿米替林中毒甚至死亡。第二個
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 209次