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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫生的技術情況，和醫院的這個整體的醫療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現在有一些微創的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發現的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 5228次

• 隆鼻材料的選擇有哪些？

  手術隆鼻，材料現在市場上，成熟的主要就是兩種，一種是硅膠，一種叫膨體。硅膠已經用了很多年了，也是比較成熟的產品，但是有一個問題就是，硅膠比較硬，硬度不如膨體軟，可能摸上去的感覺，可能膨體更好。再一個硅膠的固定性，相對要差一點，有的人可能推動或者什么，它會移動，尤其在鼻根的地方，它的固定性好像差一點，你拿指甲去動它的時候，可能會移動。所以近幾年來，人們更多地更傾向于去做膨體的隆鼻，膨體聚四氟乙烯，是一種新型材料，是做血管的材料，它的好處就是相對軟，更接近組織的軟硬度。固定性比較好，有一些微孔，組織可以長進去，長進去以后它的固定性比較好。但是也有它的問題，就是膨體，因為有微孔，所以細菌這些容易殘留，感染或出現局部不適，局部反應的機率，就要比硅膠要高。還有一個問題就是，正因為固定性好，所以要是想取出來的時候，可能就比硅膠要難一點，因為它有固定，取出來相對就不容易一些，所以具體要用哪種假體，大家可以根據自己的情況，根據醫生的建議，最后確定你想用哪種假體。

  

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  鮑世威 副主任醫師北京醫院

  2018-09-29 6349次

• 如何清潔奶瓶？
  平時清潔奶瓶的時候，最好不要用奶瓶清洗劑等清潔奶瓶，因為化學物質容易粘在奶瓶內壁上，下次喂養時容易一同被嬰兒吞入消化道。自然物理的清潔方式應該是，用清水直接沖洗刷洗奶瓶，可以用開水燙洗，用奶瓶刷刷洗之后，控干奶瓶內的水分即可，干燥其實是最好的消毒劑，即使是煮沸消毒也要控干奶嘴和奶瓶內的水分。在給孩子使用奶瓶之前，必須保證奶瓶內干燥，如果想要消毒，只需要用開水燙蒸鍋蒸或者是消毒鍋即可，一天一次就已經足夠。
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  林麗 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-17 9329次

• 奶瓶式齲齒怎么造成的
  奶瓶式齲齒也叫做奶瓶齲，是長期使用奶瓶，所以發生的一類比較早期的廣泛性的齲齒，它好發于上頜門牙的唇側。與奶瓶齲有關的因素就包括了以下這幾點：首先，乳牙剛剛萌出不久，所以牙齒表面的結構是不成熟的，所以更容易受到酸的作用，所以脫鈣造成奶瓶齲，當然奶瓶內的牛奶和含糖糖酸的各類飲料長時間的黏附在牙齒表面，而且患兒長時間放在口腔里面或者是含著奶瓶睡覺，唾液分泌的量又比較少，口腔自潔的作用又比較差，所以就容易造成奶瓶式的齲齒。
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  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-08-10 1964次

• 奶瓶齲齒是怎樣形成的
  病情分析：主要與患兒長期用奶瓶進行人工喂養，瓶塞貼附于上頜乳前牙有關，而且有的孩子喜歡長時間叼著奶瓶或含著奶瓶睡覺，加上乳牙鈣化程度低，抗齲能力差，很容易發生奶瓶齲。意見建議：如患有奶瓶齲，建議積極就醫檢查和治療，同時要注意戒除寶寶奶瓶吸奶誘導入睡的習慣，保持好口腔衛生，少食用含糖類較高的食物，定期就醫檢查牙齒。
  曹洪娟 主治醫師中國醫科大學附屬口腔醫院

  2020-03-25 1802次

• 嬰兒奶瓶怎么消毒
  病情分析：嬰兒的奶瓶材質是玻璃的或者塑料的，這兩種材料均耐高溫，所以可以通過開水煮沸的方式進行消毒，簡單的刷洗是沒有用的。在給奶瓶消毒殺菌之前，可以用溫水和洗滌用品將奶瓶刷洗干凈，然后將奶瓶各個部分放入鍋中，用100℃的沸水煮十分鐘即可達到消毒的目的。意見建議：如果家屬覺得每次都要煮水消毒太麻煩，可以買專用奶瓶消毒柜，這樣操作就比較方便。另外寶寶的奶粉瓶最好定期更換，奶粉瓶也是有使用時間期限的。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-30 2101次

• 奶瓶齲齒是怎樣形成的
  奶瓶齲齒，又稱嬰兒齲齒，主要發生在長期使用奶瓶喂養的嬰幼兒群體中，是由于不當的喂養習慣和口腔衛生疏忽導致的牙齒疾病。嬰幼兒在臨睡前或睡覺時長時間吸吮奶瓶，尤其是含有糖分的奶制品或果汁，會導致口腔內細菌大量繁殖。嬰幼兒期孩子自理能力差，如果家
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2025-01-24 0次

• 奶瓶齲齒是怎樣形成的
  奶瓶齲形成的原因包括以下幾個因素。一，乳牙剛剛長出來沒有多久，所以牙面結構是不成熟的，更容易受到酸的作用，很容易產生脫礦的現象，所以容易形成齲齒。二，奶瓶內有大量的牛奶，而且還有大量的糖，還有酸性的物質，長時間的黏附在牙面，患者長時間放在口中，或者是含著奶瓶睡覺，這個時候，唾液分秘量又比較少，所以口
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2021-12-03 297次