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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4937次

• 隆鼻材料的選擇有哪些？

  手術(shù)隆鼻，材料現(xiàn)在市場(chǎng)上，成熟的主要就是兩種，一種是硅膠，一種叫膨體。硅膠已經(jīng)用了很多年了，也是比較成熟的產(chǎn)品，但是有一個(gè)問題就是，硅膠比較硬，硬度不如膨體軟，可能摸上去的感覺，可能膨體更好。再一個(gè)硅膠的固定性，相對(duì)要差一點(diǎn)，有的人可能推動(dòng)或者什么，它會(huì)移動(dòng)，尤其在鼻根的地方，它的固定性好像差一點(diǎn)，你拿指甲去動(dòng)它的時(shí)候，可能會(huì)移動(dòng)。所以近幾年來，人們更多地更傾向于去做膨體的隆鼻，膨體聚四氟乙烯，是一種新型材料，是做血管的材料，它的好處就是相對(duì)軟，更接近組織的軟硬度。固定性比較好，有一些微孔，組織可以長(zhǎng)進(jìn)去，長(zhǎng)進(jìn)去以后它的固定性比較好。但是也有它的問題，就是膨體，因?yàn)橛形⒖祝约?xì)菌這些容易殘留，感染或出現(xiàn)局部不適，局部反應(yīng)的機(jī)率，就要比硅膠要高。還有一個(gè)問題就是，正因?yàn)楣潭ㄐ院茫砸窍肴〕鰜淼臅r(shí)候，可能就比硅膠要難一點(diǎn)，因?yàn)樗泄潭ǎ〕鰜硐鄬?duì)就不容易一些，所以具體要用哪種假體，大家可以根據(jù)自己的情況，根據(jù)醫(yī)生的建議，最后確定你想用哪種假體。

  

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  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 5710次

• 如何清潔奶瓶？
  平時(shí)清潔奶瓶的時(shí)候，最好不要用奶瓶清洗劑等清潔奶瓶，因?yàn)榛瘜W(xué)物質(zhì)容易粘在奶瓶?jī)?nèi)壁上，下次喂養(yǎng)時(shí)容易一同被嬰兒吞入消化道。自然物理的清潔方式應(yīng)該是，用清水直接沖洗刷洗奶瓶，可以用開水燙洗，用奶瓶刷刷洗之后，控干奶瓶?jī)?nèi)的水分即可，干燥其實(shí)是最好的消毒劑，即使是煮沸消毒也要控干奶嘴和奶瓶?jī)?nèi)的水分。在給孩子使用奶瓶之前，必須保證奶瓶?jī)?nèi)干燥，如果想要消毒，只需要用開水燙蒸鍋蒸或者是消毒鍋即可，一天一次就已經(jīng)足夠。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  林麗 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 8697次

• 奶瓶式齲齒怎么造成的
  奶瓶式齲齒也叫做奶瓶齲，是長(zhǎng)期使用奶瓶，所以發(fā)生的一類比較早期的廣泛性的齲齒，它好發(fā)于上頜門牙的唇側(cè)。與奶瓶齲有關(guān)的因素就包括了以下這幾點(diǎn)：首先，乳牙剛剛萌出不久，所以牙齒表面的結(jié)構(gòu)是不成熟的，所以更容易受到酸的作用，所以脫鈣造成奶瓶齲，當(dāng)然奶瓶?jī)?nèi)的牛奶和含糖糖酸的各類飲料長(zhǎng)時(shí)間的黏附在牙齒表面，而且患兒長(zhǎng)時(shí)間放在口腔里面或者是含著奶瓶睡覺，唾液分泌的量又比較少，口腔自潔的作用又比較差，所以就容易造成奶瓶式的齲齒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-10 1813次

• 奶瓶齲齒是怎樣形成的
  病情分析：主要與患兒長(zhǎng)期用奶瓶進(jìn)行人工喂養(yǎng)，瓶塞貼附于上頜乳前牙有關(guān)，而且有的孩子喜歡長(zhǎng)時(shí)間叼著奶瓶或含著奶瓶睡覺，加上乳牙鈣化程度低，抗齲能力差，很容易發(fā)生奶瓶齲。意見建議：如患有奶瓶齲，建議積極就醫(yī)檢查和治療，同時(shí)要注意戒除寶寶奶瓶吸奶誘導(dǎo)入睡的習(xí)慣，保持好口腔衛(wèi)生，少食用含糖類較高的食物，定期就醫(yī)檢查牙齒。
  曹洪娟 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2020-03-25 1601次

• 嬰兒奶瓶怎么消毒
  病情分析：嬰兒的奶瓶材質(zhì)是玻璃的或者塑料的，這兩種材料均耐高溫，所以可以通過開水煮沸的方式進(jìn)行消毒，簡(jiǎn)單的刷洗是沒有用的。在給奶瓶消毒殺菌之前，可以用溫水和洗滌用品將奶瓶刷洗干凈，然后將奶瓶各個(gè)部分放入鍋中，用100℃的沸水煮十分鐘即可達(dá)到消毒的目的。意見建議：如果家屬覺得每次都要煮水消毒太麻煩，可以買專用奶瓶消毒柜，這樣操作就比較方便。另外寶寶的奶粉瓶最好定期更換，奶粉瓶也是有使用時(shí)間期限的。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 1901次

• 奶瓶齲齒是怎樣形成的
  奶瓶齲齒，又稱嬰兒齲齒，主要發(fā)生在長(zhǎng)期使用奶瓶喂養(yǎng)的嬰幼兒群體中，是由于不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)習(xí)慣和口腔衛(wèi)生疏忽導(dǎo)致的牙齒疾病。嬰幼兒在臨睡前或睡覺時(shí)長(zhǎng)時(shí)間吸吮奶瓶，尤其是含有糖分的奶制品或果汁，會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖。嬰幼兒期孩子自理能力差，如果家
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 奶瓶齲齒是怎樣形成的
  奶瓶齲形成的原因包括以下幾個(gè)因素。一，乳牙剛剛長(zhǎng)出來沒有多久，所以牙面結(jié)構(gòu)是不成熟的，更容易受到酸的作用，很容易產(chǎn)生脫礦的現(xiàn)象，所以容易形成齲齒。二，奶瓶?jī)?nèi)有大量的牛奶，而且還有大量的糖，還有酸性的物質(zhì)，長(zhǎng)時(shí)間的黏附在牙面，患者長(zhǎng)時(shí)間放在口中，或者是含著奶瓶睡覺，這個(gè)時(shí)候，唾液分秘量又比較少，所以口
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-12-03 297次