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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3013次

• 小兒腎積水術(shù)后還有積水什么原因？

  是因?yàn)橐话愣际鞘中g(shù)，把多余的、擴(kuò)張的腎盂給去了一部分，可是跟正常的還不完全一樣。打個(gè)比方，兩個(gè)腎就像兩個(gè)氣球，新買的兩個(gè)氣球，一個(gè)吹起來了，把繩綁住了，但是掛了兩天，這就代表腎積水的腎。另外一個(gè)氣球在那放著，沒有吹起來，等你過了幾天，把吹起來那個(gè)氣球繩解開了，氣雖然放出去了，可是還不會(huì)和以前一塊買來的氣球一樣大。就是說雖然把多余的腎盂切除了一部分，但它和正常的還不一樣大。主要的問題就是說，它不會(huì)再繼續(xù)的增大，不會(huì)把腎組織繼續(xù)的壓縮。

  

  01:39
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3065次

• 小兒腎積水多大需要手術(shù)
  手術(shù)治療指征，有腎積水進(jìn)行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發(fā)癥存在應(yīng)手術(shù)治療，腎積水引起的原因是很多的，應(yīng)針對(duì)不同的病因治療，絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。爭(zhēng)取時(shí)間解除梗阻恢復(fù)腎功能，是治療腎積水的關(guān)鍵，及時(shí)治療較為滿意，急性完全梗阻應(yīng)及時(shí)的手術(shù)，梗阻24小時(shí)后腎單位損壞，梗阻十天腎功能下降30%，梗阻三十到四十天腎功能損害難以恢復(fù)，慢性梗阻的解除越早越好，經(jīng)過一段時(shí)間腎功能可改善，尤其是兒童，一側(cè)腎積水腎切除，對(duì)側(cè)腎功能正常，不影響健康。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-12 2798次

• 小兒重度腎積水腎皮質(zhì)0.3
  重度腎積水腎皮質(zhì)0.3，這種情況就需要盡早手術(shù)治療，因?yàn)椋绻穸刃∮趦蓚€(gè)毫米就需要手術(shù)切除患腎，小兒患側(cè)腎切除的指征是患側(cè)功能基本喪失，腎實(shí)質(zhì)菲薄其厚度在2毫米以下，反復(fù)的感染，腎盂腎盞有潰瘍形成，易形成膿腎，對(duì)側(cè)腎功能正常的情況。小兒重度腎積水一經(jīng)發(fā)現(xiàn)盡早手術(shù)治療，即便手術(shù)也不一定能完全挽救，重度的腎積水腎功能喪失的情況，但是我們還是盡早手術(shù)解決這樣的情況，即便是單側(cè)腎切除以后，一般對(duì)正常生長(zhǎng)發(fā)育和成年后的學(xué)習(xí)工作影響也不大，如果孤立腎那么情況，可能就比較危險(xiǎn)需要腎移植，大多數(shù)的重度腎癌早期進(jìn)行干預(yù)治療，可能有一線恢復(fù)可能，當(dāng)然需要后期定期監(jiān)測(cè)，腎實(shí)質(zhì)受壓的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5728次

• 腎積水多大算嚴(yán)重
  病情分析：腎積水導(dǎo)致腎臟的集合系統(tǒng)分離超過兩厘米以上就算是比較嚴(yán)重的，因?yàn)閲?yán)重的腎積水會(huì)導(dǎo)致腎臟功能下降，甚至出現(xiàn)腎臟萎縮，壞死的情況。意見建議：目前出現(xiàn)腎積水需要進(jìn)一步的檢查泌尿系統(tǒng)的ct，明確導(dǎo)致腎積水的具體原因，如果是輸尿管結(jié)石，一般通過體外碎石或者內(nèi)鏡下激光碎石。去除結(jié)石以后腎積水會(huì)慢慢緩解的，如果是由于輸尿管狹窄導(dǎo)致的，目前可以通過腹腔鏡下的整形手術(shù)治療恢復(fù)輸尿管通暢，腎積水就能好轉(zhuǎn)。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-04-17 702次

• 小兒腎積水多少嚴(yán)重
  新生兒腎積水波動(dòng)范圍大，不能單純以積水多少來衡量，因?yàn)榉e水波動(dòng)較大，即使有自愈的過程，腎積水的范圍比較寬，腎積水大于三厘米時(shí)，需要隨時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)，積水一厘米以內(nèi)沒有納入病理性診斷判斷平時(shí)要密切關(guān)注腎積水的范圍。一般需要經(jīng)過彩超檢查，看腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)的厚度來判斷和臨床癥狀，不能通過積水單獨(dú)判斷。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-12-16 2302次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次

• 小兒腎積水的比例
  小兒腎積水的比例發(fā)病率約為1/600至1/800，約占產(chǎn)前缺陷的50%，妊娠發(fā)病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以內(nèi)約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對(duì)側(cè)生長(zhǎng)，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 285次