很多人認為雙胎妊娠不可以陰道分娩，這個觀點是錯誤的，多數雙胎妊娠都能夠經過陰道分娩，但是產程中應該注意：
第一，產婦擁有良好的體力，有保證產婦足夠的攝入量以及睡眠。
第二，嚴密觀察胎心變化。
第三，注意宮縮以及產程的進展。對于胎頭已經銜接者，可以在產生的早期行人工破膜加速產程進展。如果宮縮乏力，可以給予低濃度宮縮素靜滴。
第四，是第二產程，必要時候還可以行會陰后側切開，減輕胎疼受壓。第一胎娩出之后，胎盤側臍帶必須立即夾緊，以防第二個胎兒失血。第一個胎兒娩出時，助手應在腹部固定第二胎兒，并且要嚴密觀察胎心宮縮以及陰道流血的情況，及時的發現并且排除臍帶脫水以及胎盤早剝。如果無異常，等待自然分娩通常在二十分鐘左右，第二個胎兒娩出。
而如果等待十五分鐘仍無宮縮，可以行人工破膜，并且可以靜滴低濃度縮宮素促進收縮。如果發現臍帶脫垂、胎盤早剝，應該立即用產鉗助產或者是臀牽引迅速地娩出胎兒。如果胎頭高浮，影響內轉胎位術以及臀牽引術。如果第二個胎兒未見先露，應先行外轉胎位術，不成功則改成聯合轉胎位術娩出胎兒，必要的時候第二胎采用剖腹產終止妊娠。
如果說雙胎妊娠有下列情況，應考慮剖宮產：
第一，第一胎兒為肩先露、臀先露。
第二，宮縮乏力致產程延長，經保守治療效果不佳。
第三，胎兒窘迫，短時間內不能進陰道結束分娩。
第四，連體雙胎，孕周大約26周。
第五，嚴重妊娠并發癥，需要盡快終止妊娠。比如說重度的子癇前期、胎盤早剝等等。值得注意的是無論是陰道分娩，還是剖宮產均需積極防治產后出血。
