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卒中后為何會出現患側手腫脹

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醫生主講實錄

相當一部分卒中患者,在出現偏癱后,發現患側手背部,變得越來越腫脹。皮膚緊而發亮,而且手指關節活動也明顯受限。同時還會伴有肩部的自發性疼痛和活動時疼痛,以至于不敢活動,而越不活動腫脹和疼痛越加重。

這種現象往往會使患者及其家屬感到困惑不解,這一現象也是卒中的并發癥,及所謂的肩手綜合征。肩手綜合征發生率為12.5%到70%,可能與如下幾種因素有關。

一、交感神經受刺激后出現血管運動,和皮膚腺體功能紊亂。表現為血管擴張,血流增加,皮溫升高,血管通透性增加和水腫。

二、在臥床或輪椅座位時,患側上肢可能未被注意,而處于被迫簽拉并掌屈的位置,壓在腕部的力量,超過患側上肢的重量,使患肢靜脈回流嚴重受累。此外過度牽拉手關節,可以產生刺激性反應,引起水腫和疼痛。

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